老调重弹一下,由今天看到的神话破灭的案例

庆国庆中科白癜风预约就诊 https://m-mip.39.net/fk/mip_8250699.html

时不时刷个微博,竟然看到令人一惊的帖子,医院——医院的妇产科副主任(副教授)医生竟然不知道判别刺激性接触性皮炎(ICD)的症状,然后通过百度查找答案,结果自行判断为“传染性软疣”(痘病毒导致,一般无疼痛或者瘙痒症状),然医院看诊,结果被开了垃圾复方药(复方樟脑乳膏,有效成分是:樟脑,薄荷脑,水杨酸甲酯,苯海拉明等)和强效外用糖皮质类激素软膏(卤米松),这一波神操作简直让人叹为观止,如下图所示:

此事说明两个关键点:

一是现代医学是一个庞大的、极其复杂的科技树,内部分支太复杂,也导致不同科室“隔行如隔山”的现象。(只是这次这位张羽医生明摆着就是有些卖关子)

二是国内这个医疗环境可谓到处都是坑,患者一不小心就能掉坑,这位医院的妇产科副主任医医院坐诊过,如下图所示:

她发这个博医院推广一下(她自创了微博话题#好用才推荐#),哪知道弄巧成拙,直接演戏搞砸了,医院的那位皮肤科主任张霞医生如何判断为虫咬性皮炎的,关键是给开的所谓的对症止痒的药完全就是“用力过猛”,是典型的过度胡乱治疗,医院的敷衍了事的做法完全一致:含有樟脑,薄荷脑,水杨酸甲酯,苯海拉明等成分的复方制剂再加上强效糖皮质激素联合外用使用,这个大概率是本来没啥大问题都能搞出其他问题来,如果按相关指南标准处理,应该是外用弱效糖皮质激素药物(比如经典的1%氢化可的松软膏)或者症状比较严重,再配合口服抗组胺药物(比如氯雷他定/开瑞坦)处理。

原来几年前杰瑞老爸一开始了解到的、觉得“高大尚”医院,里面的某些知名医生也可以乱搞一气,难怪不少人都说和睦家是“不求最好,只求最贵”,其院长也曾经说过,反正国家允许,也能赚钱,也就开设了“中医科”。和睦家能把“复方樟脑乳膏”当做处方开给患者,更是直接开出卤米松,可见其在一定程度上缺乏科学严谨。

所以就这事还是老调重弹一下,各位请记住一点:在国内因为没有循证医学的土壤(至少在几十年内看不到实质改变),所以要想尽量不掉坑,那只有家长自我不断地学习,要认识到学习的关键点,真正的权威是不断更新的医学指南,比如著名的UPTODATE,美国AAP发布的Pediatrics儿科学刊物,默沙东诊疗手册等等,这些是全球顶级的医疗机构/研究机构的成员的共同努力的成果,是经得起同行评议的,而且是与时俱进的。权威不是指某个医疗机构(医院、诊所等),更不是某个医生,不要去专一的迷信某个医疗机构或者是某位医生,觉得他们是权威就可以无限信任,更所谓对他们抱有“妙手回春,药到病除”的心态,这是绝对错误的,可以说某位医生值得钦佩和尊敬,但绝对不能把某个医生当做是绝对权威。

一个值得钦佩和尊敬的医生需要具备的基本素养就是以下三点:

1、愿意和病人/监护人讨论治疗处理方案的证据;

2、愿意和病人/监护人一起分析治疗的收益和风险;

3、尊重病人/监护人的具体情况和意愿(比如宗教信仰/保险等)。

医院几乎不可能找得到这样的医生,因为基本都是流水线作业,挂号费20-50元不等,看诊10分钟左右,草草宣教开处方了事,所以才会有一个简单的刺激性接触性皮炎,就能直接开出卤米松这种药,为什么要这样开处方?那就是医生天天流水线作业,见得太多扯皮的,有少量患者一开始用弱效激素效果不佳的,会再次过来复诊,当面抱怨说医术有问题开始扯皮,医院的医生有些不堪扯皮的,就干脆直接上强效激素处理。

但医院的知名医生也能有此神操作,还联合医院的妇产科副主任医生一起演戏,本想搞推广,结果演戏搞砸了。而且这位妇产科副主任医生——张羽也不应该对于皮炎问题完全陌生,因为在孕期出现皮炎问题很常见,比如妊娠痒疹等等,明摆着这样带货实在是与其职业头衔不相称,最终演成神话破灭。。。。。

既然是老调重弹,那还是再说一遍:父母多学习,焦虑不再有,智商税不交,孩子少服毒!!

更文不易,



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