经络是人体沟通表里、联系周身的传导系统,它“内属于府藏,外络于支节”,运行气血通达全身各处。腧穴是人体脏腑经络气血汇聚之处,大量的临床实践证明,腧穴不但可以接受针灸的机械性刺激,对药物的理化刺激也有相当的敏感性。
无论内服汤药还是穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、使的相互配伍组合以祛除病邪。
《理瀹骈文》：“膏中用药味，必的通经走络，开窍透骨，拔病外出之品为引。”
穴位敷贴临床常用药物大致可分三类：
一、通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。
冰片：通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛。《纲目》载"疗喉痹，脑痛，鼻息，齿痛，伤寒舌出，小儿痘陷。通诸窍，散郁火。"
麝香：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。《仁斋直指方》："能化阳通腠理。""能引药透达。"《纲目》："通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积。治中风，中气，中恶，痰厥，积聚癥瘕。"
丁香：温中降逆，补肾助阳。《医林纂要》："补肝、润命门，暖胃、去中寒，泻肺、散风湿。"《本草再新》："开九窍，舒郁气，去风，行水。"
薄荷：辛香通窍，善走肌表，用消浮肿，散肌热，除背痛，引表药入营卫以疏结滞之气。清头目，透疹。《食性本草》："能引诸药入营卫。疗阴阳毒、伤寒头痛。"《本草衍义》："小儿惊风，壮热，须此引药；治骨蒸劳热，用其汁与众药为膏。"
樟脑:通窍辟秽，温中止痛，利湿杀虫。《纲目》："通关窍、利滞气，治邪气，霍乱，心腹痛，寒湿脚气，疥癣，风瘙，龋齿，杀虫，着鞋中去脚气。"
皂角:祛痰止咳；开窍通闭；杀虫散结。《本草图经》：疏风气。
乳香:调气活血，定痛，追毒。《珍珠囊》："定诸经之痛。"
没药:散血去瘀，消肿定痛。《医学入门》："东垣云，没药在治疮散血之科。此药推陈致新，故能破宿血，消肿止痛，为疮家奇药也。"
《医学衷中参西录》："乳香、没药，二药并用，为宣通脏腑、流通经络之要药，故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。外用为粉以敷疮疡，能解毒，消肿、生肌、止疼，虽为开通之品，不至耗伤气血，诚良药也。"
花椒:温中散寒，除湿，止痛，杀虫。《本草纲目》：散寒除湿，解郁结，消宿食，通三焦，温脾胃，补右肾命门，杀蛔虫，止泄泻。椒，纯阳之物，其味辛而麻，其气温以热。入肺散寒，治咳嗽；入脾除湿，治风寒湿痹，水肿泻痢；入右肾补火，治阳衰溲数，足弱，久痢诸证。
肉桂:补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经。《日华子本草》："治一切风气，补五劳七伤，通九窍，利关节，益精，明目，暖腰膝，破痃癖癥瘕，消瘀血，治风痹骨节挛缩，续筋骨，生肌肉。"
细辛:祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。《本草经疏》:"细辛，风药也。风性升，升则上行，辛则横走，温则发散，故主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。风能除湿，温能散寒，辛能开窍，故疗如上诸风寒湿疾也。《别录》又谓温中下气，破痰开胸中，除喉痹齆鼻，下乳结，汗不出，血不行，益肝胆，通精气，皆升发辛散，开通诸窍之功也。
白芷:散风除湿，通窍止痛，消肿排脓。《本草经疏》：白芷，味辛气温无毒，其香气烈，亦芳草也。入手足阳明、足太阴，走气分，亦走血分，升多于降，阳也。《本草汇言》：白芷，上行头目，下抵肠胃，中达肢体，遍通肌肤以至毛窍，而利泄邪气。
穿山甲:消肿溃痈，搜风活络，通经下乳。《纲目》："除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。"《医学衷中参西录》：穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。
姜:发表，散寒，止呕，开痰。《纲目》："生用发散，熟用和中，解食野禽中毒成喉痹；浸汁点赤眼；捣汁和黄明胶熬，贴风湿痛。"
葱:发表，通阳，解毒。《纲目》：葱，所治之症，多属太阴、阳明，皆取其发散通气之功。通气故能解毒及理血病。气者，血之帅也，气通则血活矣。金疮磕损，折伤血出，疼痛不止者，王嵺《百一方》用葱白、砂糖等分研封之，云痛立止，更无痕瘢也。
蒜:健胃，止痢，止咳，杀菌，驱虫。《日华子本草》："健脾，治肾气，止霍乱转筋、腹痛，除邪辟温，疗劳疟、冷风、痃癣、温疫气，敷风损冷痛，蛇虫伤，并捣贴之。"
韭:温中，行气，散血，解毒。《纲目》："韭叶热，根温，功用相同，生则辛而散血，熟则甘而补中。《本草经疏》："韭，生则辛而行血，熟则甘而补中，益肝、散滞、导瘀是其性也。以其微酸，故入肝而主血分，辛温能散结，凡血之凝滞者，皆能行之，是血中行气药也。
通经走窜、开窍活络类药物，善动不居，走而不守，大多有升、降、开、通、散的独特功能，作用广泛，既可宣通脏腑气机，搜剔经络瘀血，又可开通九窍神明，流通血脉，消凝散结，凡人体脏腑、经络、骨髓、皮毛、孔窍等无所不至，其性味多辛温或芳香。与贴敷诸药辨证配合使用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用。
作者:刘通强，主治中医师，年毕业于辽宁中医药大学第一临床学院中西医结合专业，硕士研究生，师从国家级名医李铁教授。作者:刘涌涛副主任中医师，医院新技术中心主任,肿瘤科副主任。
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