每日一练西药1012

药一

A.MRTB.AUMCC.βD.CssE.AUC

1、题干:表示零阶矩的是()

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:E

解析:血药浓度-时间曲线下面积AUC定义为药-时曲线的零阶矩;一阶矩用AUMC来表示;平均滞留时间用MRT表示

A.MRTB.AUMCC.βD.CssE.AUC

2、题干:表示一阶矩的是()

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:B

解析:血药浓度-时间曲线下面积AUC定义为药-时曲线的零阶矩;一阶矩用AUMC来表示;平均滞留时间用MRT表示

阿司匹林是常用的解热镇痛药,分子呈弱酸性,pKa=3.49。血浆蛋白结合率低,水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65%~90%,血药浓度高时,血浆蛋白结合率相应降低。临床选药与药物剂量有关,小剂量阿司匹林具有抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用,较大剂量发挥解热镇痛作用,大剂量则具有抗炎抗风湿作用。不同剂量阿司匹林(0.25g,1.0g和1.5g)的消除曲线如下图。

3、题干:根据上述信息,阿司匹林在体内代谢的动力学过程表现为(   )

A、小剂量给药时表现为一级动力学消除,动力学过程呈现非线性特征B、小剂量给药时表现为零级动力学消除,增加药量,表现为一级动力学消除C、小剂量给药时表现为一级动力学消除,增加剂量呈现典型酶饱和现象,平均稳态血药浓度与剂量成正比D、大剂量给药初期表现为零级动力学消除,当体内药量降到一定程度后,又表现为一级动力学消除E、大剂量小剂量给药均表现为零级动力学消除,其动力学过程通常用米氏方程来表征

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答案:D

解析:小剂量给药时表现为一级动力学消除,动力学过程呈现线性特征;大剂量给药时表现为零级动力学消除,动力学过程呈现非线性特征,故D正确。

某临床试验机构进行罗红霉素片仿制药的生物等效性评价试验,单剂量(mg)给药,经24名健康志愿者试验,测得主要药动学参数如下表所示。经统计学处理,供试制剂的相对生物利用度为.9%;供试制剂与参比制剂的Cmax和AUC0-∞几何均值比的90%置信区间分别在82%~%和93%~%范围内。

4、题干:根据上述信息,如果某患者连续口服参比制剂罗红霉素片,每天3次(每8h一次),每次mg,用药多天达到稳态后每个时间间隔(8h)的AUC0-∞为64.8mg·h/L,该药的平均稳态血药浓度为(   )

A、2.7mg/LB、8.1mg/LC、3.86mg/LD、11.6mg/LE、44.9mg/L

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答案:B

解析:平均稳态血药浓度是一个重复给药情况下非常有用的参数,它的定义是重复给药达稳态后,在一个给药间隔时间内血药浓度-时间曲线下的面积除以给药间隔时间的商值

某临床试验机构进行罗红霉素片仿制药的生物等效性评价试验,单剂量(mg)给药,经24名健康志愿者试验,测得主要药动学参数如下表所示。经统计学处理,供试制剂的相对生物利用度为.9%;供试制剂与参比制剂的Cmax和AUC0-∞几何均值比的90%置信区间分别在82%~%和93%~%范围内。

5、题干:根据上题信息,如果该患者的肝肾功能出现障碍,其药物清除率为正常人的1/2,为达到相同稳态血药浓度,每天给药3次,则每次给药剂量应调整为(   )

A、mgB、mgC、mgD、mgE、75mg

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答案:C

解析:因该患者的肝肾功能出现障碍,其药物清除率为正常人的1/2,为达到相同稳态血药浓度,则每次给药剂量应调整为原来的1/2,即×1/2=。

药二

1、题干:属于减鼻充血药的药物是

A、链霉素溶剂B、盐酸麻黄碱溶剂C、复方薄荷樟脑溶剂D、酮替酚气雾剂E、色甘酸钠溶剂

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答案:B

解析:只有盐酸麻黄碱溶剂属于减鼻充血药。

2、题干:减鼻充血药禁忌证不包括

A、萎缩性鼻炎患者禁用B、12岁以下儿童禁用C、接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用D、妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉E、相应药物过敏者禁用

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答案:B

解析:本题考查减鼻充血药的禁忌证。减鼻充血药禁用于对相应药物过敏者、2岁以下婴幼儿、萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉。

A.麻黄碱B.羟甲唑啉C.酚甘油D.赛洛唑啉E.碘苷

3、题干:哪种药物对儿童和成人法人用法用量不同,儿童为0.05%溶液,成人为0.1%溶液

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:D

解析:本题考查的是耳鼻喉科疾病用药的知识点。赛洛唑啉对成人与儿童的用法用量不同。

A.麻黄碱B.羟甲唑啉C.酚甘油D.赛洛唑啉E.碘苷

4、题干:哪种药物连续使用应间隔4h以上

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:B

解析:本题考查的是耳鼻喉科疾病用药的知识点。羟甲唑啉一次使用间隔4h以上,连续使用不得超过7日。

5、题干:关于减鼻充血药的临床使用,下列说法正确的是

A、使用时不能同时使用其他滴鼻剂B、用量过多流入口腔,可将其吐出C、冠心病、糖尿病、高血压等患者慎用D、滴鼻后宜适当休息60minE、使用过量可发生心动过速、血压升高

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答案:ABCDE

解析:本题考查减鼻充血药的用药监护。减鼻充血药使用时需注意:(1)警惕由减鼻充血药所致的高血压:高血压患者慎用,控制用量,滴鼻后休息60min。(2)注意滴鼻剂的用法:如滴鼻液过多流入口腔,可将其吐出;使用本类药物时不能同时使用其他滴鼻剂;儿童必须在成人监护下使用;如使用过量或发生严重不良反应,应立即就医。

药综

A.肝素钠联用阿司匹林B.氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸C.山莨菪碱联用盐酸哌替啶D.普萘洛尔联用硝酸酯类E.甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药

1、题干:因药物相互作用导致出血风险增加的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:A

解析:肝素钠与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用,有增加出血的危险(A对)。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性,且停药后仍可能发展至耳聋(B错)。山莨菪碱联用盐酸哌替啶联用可增加毒性(C错)。普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用,并抵消或减少各自不良反应(D错)。甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药合用加重锥体外反应(E错)。

A.协同作用B.减少不良反应C.敏感化作用D.拮抗作用E.增加毒性或ADR

2、题干:氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用属于

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:D

解析:两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用,如甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛细胞释放胰岛素的结果,可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗。

3、题干:处方审核结果可判为不规范处方的是

A、无特殊情况门诊处方超过7日用量B、剂量、规格、数量、单位等书写不清楚C、字迹难以辨认D、重复用药E、中药饮片未单独开具处方

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答案:ABCE

解析:本题考查的是审核结果的知识点。不规范处方包括:(1)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的(C对);(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;(3)药师未对处方进行适宜性审核的方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定;(4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;(5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的(E对);(6)未使用药品规范名称开具处方的;(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的(B对);(8)用法、用量使用"遵医嘱等含糊不清字句的;(9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;(11)单张门急诊处方超过5种药品的;(12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的(A对);(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的(包括处方颜色、用量、证明文件等);(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(15)中药饮片处方药物未按照"君、臣、佐、使"的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。而重复用药属于用药不适宜处方。故本题选ABCE。

4、题干:应当判定为“不规范处方”的情况为

A、用法、用量项下使用"遵医嘱"B、无适应证用药C、中药饮片未单独开具处方D、无正当理由开具高价药E、有不良相互作用

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答案:AC

解析:本题考查的是药品调剂和药品管理的知识点。A、C属于不规范处方,B、D项属于超常处方,E项属于用药不适宜处方。

5、题干:下列为处方的审核内容的是

A、审核处方的合法性B、规范和完整性C、处方的病情诊断D、用药的适宜性E、用药的合理性

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答案:ABCDE

解析:处方审核:药师在调剂工作中,首先要审核处方的合法性,然后应对处方的规范和完整性(前记、正文、后记)、处方的病情诊断与用药的适宜性、用药的合理性(给药途径、剂量、疗程、报销范围)进行审核。

法规

1、题干:开办药品零售连锁企业总部,应当具备的条件不包括()

A、企业质量负责人必须具备一年以上质量管理工作经验B、具有能够保证药品储存质量、与其经营品种和规模相适应的仓库C、具有独立的计算机管理信息系统D、具有所经营药品相适应的质量管理机构和人员

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答案:A

解析:从事药品批发活动(含药品零售连锁企业总部),应当具备以下条件:(1)企业质量负责人具有大学本科以上学历,质量负责人、质量管理部门负责人应当是执业药师;企业法定代表人、主要负责人、质量负责人、质量管理部门负责人无《药品管理法》规定的禁止从事药品经营活动的情形。(2)具有能够保证药品储存质量、与其经营品种和规模相适应的仓库,仓库中配备适合药品储存的专用货架和设施设备。其中,药品批发企业设置的仓库还应当具备实现药品入库、传送、分拣、上架、出库等操作的现代物流设施设备。(3)具有独立的计算机管理信息系统,能覆盖企业药品经营和质量控制全过程,并实现药品信息化追溯。(4)具有所经营药品相适应的质量管理机构和人员。(5)具有保证药品质量的规章制度,并符合药品GSP的要求。

2、题干:下列关于药品批发企业药品储存的要求的说法中,不正确的是

A、药品与非药品、外用药与其他药品分开存放,中药材和中药饮片分库存放B、储存药品相对湿度为35%~75%C、储存药品实行色标管理,合格药品为绿色,不合格药品为红色,待确定药品为黄色D、药品按批号堆码,临近批号的药品可以混垛

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答案:D

解析:(1)药品与非药品、外用药与其他药品分开存放,中药材和中药饮片分库存放。故A正确。(2)储存药品相对湿度为35%~75%。故B正确。(3)在人工作业的库房储存药品,按质量状态实行色标管理:合格药品为绿色,不合格药品为红色,待确定药品为黄色。故C正确。(4)药品按批号堆码,不同批号的药品不得混垛。故D错误。

3、题干:某药品批发企业在员工请假需要调班时,不得由其他岗位人员代其履行职责的岗位包括

A、质量管理岗位B、质量验收岗位C、处方审核岗位D、处方调配岗位

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答案:AB

解析:药品批发企业从事质量管理、验收工作的人员应当在职在岗,不得兼职其他业务工作。故选A、B。建议考生运用口诀“质管验收不兼职”准确记忆。零售企业:质量管理岗位、处方审核岗位的职责不得由其他岗位人员代为履行。本题注意:本题考查的是药品批发企业的岗位要求,药品批发企业并无处方审核岗位,故C项排除。

4、题干:药品批发企业应根据相关验证管理制度形成的验证控制文件有

A、验证方案B、验证评价C、预防措施D、偏差处理

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答案:ABCD

解析:企业应当根据相关验证管理制度,形成验证控制文件,包括验证方案、报告、评价、偏差处理和预防措施等。

5、题干:药品经营企业采购记录中,应当标明产地的是

A、中药材B、中成药C、中药饮片D、民族药

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答案:AC

解析:采购药品应当建立采购记录。采购记录应当有药品的通用名称、剂型、规格、生产厂商、供贷单位、数量、价格、购货日期等内容,采购中药材、中药饮片的还应当标明产地。

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