患者，男性，78岁，主因“T2DM13年，口干、乏力、多尿加重伴消瘦3个月”入院内分泌科治疗。入院后完善相关检查发现血糖控制欠佳，血钾低至2mmol/L，醛固酮（立）66.56pg/mL（正常值：70—pg/mL），其余检查均正常，给予口服沙格列汀、阿卡波糖片、皮下注射重组甘精胰岛素（长秀霖）控制血糖；口服（10%）氯化钾6g加静滴3g补钾治疗；治疗数日后患者血糖控制尚可，血钾上下波动明显，且血钾数值均在3.5mmol/L以下，无法有效控制体内血钾浓度，遂科室内进行疑难病例讨论并请肾内科会诊。

最终发现患者因服用保健品导致的低钾血症，保健品成分中含有甘草提取物（剂量不详），患者已服用21个月，每日三次每次2粒，每天定时服用。

为什么甘草制剂会导致低钾血症呢？

甘草的主要成分是甘草皂苷，甘草皂苷又称甘草酸。

甘草酸在体内水解为葡萄糖醛酸和甘草次酸。甘草次酸的分子结构与醛固酮相类似，可模拟醛固酮发挥盐皮质激素作用，通过竞争性抑制醛固酮在肝脏的代谢，延长醛固酮的作用时间，促进肾脏集合管的保钠排钾作用，短期大剂量服用或长期小剂量服用会导致低钾血症、高血压，但停药后，患者低钾血症及高血压症状会逐步改善。

甘草制剂引起的低钾血症该如何治疗呢？

首先停用甘草相关制剂，切断病因；其次持续补钾治疗，也可以使用醛固酮受体拮抗剂治疗（例：螺内酯），在补钾的过程中需密切