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考试科目：

药士--专业知识

21年初级药士备考生

A、胺碘酮

B、普萘洛尔

C、强心苷

D、维拉帕米

E、苯妥英钠

2．硫酸镁的作用不包括

A、利胆作用

B、下泻作用

C、降压作用

D、强心作用

E、中枢抑制作用

．吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是

A、尼可刹米

B、咖啡因

C、哌甲酯

D、洛贝林

E、二甲弗林

4．新生儿窒息及CO中毒宜选用

A、洛贝林

B、二甲弗林

C、咖啡因

D、尼可刹米

E、阿托品

5．吗啡的药理作用是

A、镇痛、镇静、镇咳

B、镇痛、镇静、兴奋呼吸

C、镇痛、镇静、扩瞳

D、镇痛、欣快、止吐

E、抑制平滑肌收缩、止泻

6．有关吗啡的叙述错误的是

A、主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效

B、兴奋胃肠道平滑肌和括约肌

C、松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留

D、中毒时引起呼吸抑制

E、增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力

7．关于可待因的叙述错误的是

A、口服易吸收

B、属于前体药物

C、镇痛效力不如吗啡

D、增加剂量镇痛作用显著增强

E、属于中枢性镇咳药

8．下列药物可用于人工冬眠的是

A、吗啡

B、哌替啶

C、喷他佐辛

D、曲马多

E、可待因

9．吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是

A、尼莫地平

B、纳洛酮

C、肾上腺素

D、曲马多

E、喷他佐辛

10．可用于急慢性消耗性腹泻的药物是

A、阿片酊

B、美沙酮

C、阿法罗定

D、阿司匹林

E、哌替啶

11．下列有关L-dopa（左旋多巴）的叙述，不正确的是

A、对抗精神病药物引起的帕金森症无效

B、对老年性血管硬化引起的帕金森症有效

C、对重症及年老衰弱患者疗效差

D、对震颤症状疗效好而对肌僵直和运动困难疗效差

E、奏效慢，但疗效持久

12．解热镇痛药抑制前列腺素（PG）合成的作用部位是

A、抑制磷脂酶A2

B、抑制膜磷脂转化

C、花生四烯酸

D、抑制环氧酶（COX）

E、抑制叶酸合成酶

1．患者男性，56岁。患帕金森病用L-dopA治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有维生素B6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是

A、维生素B6加速L-dopA从肾脏排出

B、维生素B6加速L-dopA的外周代谢

C、维生素B6化学上与L-dopA拮抗

D、维生素B6生理上与L-dopA拮抗

E、维生素B6减少L-dopA中枢脱羧

14．维拉帕米不宜用于治疗

A、心绞痛

B、心力衰竭

C、高血压

D、室上性心动过速

E、心房纤颤

15．硝酸甘油的不良反应不包括

A、高铁血红蛋白血症

B、直立性低血压

C、溶血性贫血

D、头痛

E、眼压升高

1．B

窦性心动过速首选β受体阻断剂普萘洛尔。

2．D

．A

尼可刹米既可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。当呼吸中枢处于抑制状态时，其兴奋作用更明显。对血管运动中枢有弱兴奋作用。临床用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，对肺心病及吗啡中毒引起的呼吸抑制效果较好。

4．A

洛贝林可用于新生儿窒息（首选）、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭、CO中毒、中枢抑制药引起的呼吸衰竭等。

5．A

吗啡的中枢作用包括镇痛、镇静、欣快、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐等。对消化系统的作用，兴奋平滑肌、止泻、致便秘等。对心血管系统的作用，可扩管、降低血压；降低子宫平滑肌张力，影响产程等。答案为A。

6．C

吗啡的药理作用：①中枢神经系统作用包括镇痛镇静；抑制呼吸；镇咳、催吐、缩瞳作用。②消化系统作用包括兴奋胃肠道平滑肌和括约肌；治疗量可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高，引起胆绞痛。对其他平滑肌的作用表现为治疗量增强子宫平滑肌张力，增强膀胱括约肌张力，大剂量时可收缩支气管平滑肌。③心血管系统表现为扩血管，引起体位性低血压。在肝中与葡萄糖醛酸结合，代谢物及原型主要从肾排泄。④免疫系统：对免疫系统有抑制作用，包括抑制淋巴细胞增殖、减少细胞因子的分泌、减弱自然杀死细胞的细胞毒作用。也可抑制人类免疫缺陷病毒蛋白诱导的免疫反应，这可能是吗啡吸食者易感HIV的主要原因。

7．D

可待因是前体药物，口服易吸收，在体内转化成吗啡和其他具有活性的阿片类代谢产物。其镇痛效力是吗啡的1／5或更低，增加剂量镇痛作用无明显增强。可待因具有明显的镇咳作用，属中枢性镇咳药，主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽。可引起便秘。

8．B

哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂。

9．B

纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂，能阻断吗啡的所有作用，对于吗啡中毒者，小剂量注射即可迅速翻转吗啡的效应，对于吗啡依赖者，可迅速诱发戒断症状。

10．A

止泻：可选用阿片酊或复方樟脑酊，用于急、慢性消耗性腹泻。若为细菌感染，应同时服用抗菌药。

11．D

左旋多巴对改善肌肉僵直及运动困难的疗效较好，缓解震颤疗效较差。

12．D

解热镇痛药抑制环氧酶，减少PG的生物合成，故正确答案为D。

1．B

维生素B6是多巴脱羧酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效。

14．B

维拉帕米属于钙通道拮抗剂，没有抗心力衰竭的作用。

15．C

由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛，是由于脑膜血管扩张所引起。易引起头、面、颈皮肤发红，直立性低血压也较常见。剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感神经兴奋，心率加快和心收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛。因此要注意控制剂量。剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝对抗低血压、青光眼及颅内压增高的患者禁用。

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