蚕豆病是对红细胞葡萄糖-6-脱氢磷酸酶缺乏症的通俗说法,却并不能完全概括,因进食蚕豆及其制品(含接触蚕豆花粉)等诱因可导致溶血性贫血常见而称为蚕豆病。
G-6-PD(红细胞葡萄糖-6-脱氢磷酸酶)缺乏症是由于该酶基因突变所致,导致溶血,机制不明了,全世界约2亿人有这个问题,但地域差别巨大,即使在中国,也主要见于长江流域及以南地区,如云南,海南,广东,福建,四川,江西和贵州等,北方少见!
以下为常见溶血诱因,需特别重视!
1、伯胺喹型药物溶血---这类药物包括了常见的解热镇痛类,抗疟药,大剂量的维生素K,川莲,腊梅花,磺胺类,硝基呋喃类等,开始有头晕,疲乏,恶心呕吐,厌食表现,接下来容易出现黄疸,血红蛋白尿,严重可能出现无尿,少尿,酸中毒等急性肾衰,因此要特别重视和注意用药类别
2、蚕豆病溶血--常见于小于10岁的小儿,蚕豆及蚕豆制品,包含了蚕豆花粉(在蚕豆成熟季节,避免接触等),值得提示是:母乳喂养的时候,乳母摄入蚕豆制品,该酶缺乏的宝宝也可以通过母乳引发蚕豆病,值得注意!温馨提示:蚕豆病人群对于大豆或大豆蛋白是可以耐受的,需要提示选择大豆制品的食品时候,需要仔细看外包装文字说明:该生产线是否同时加工蚕豆制品,如有该提示,需要避免!
3、感染诱发的溶血:某些细菌和病毒可能诱发该酶缺乏导致轻度黄疸,一般一周内自愈
4、其他:如高胆红素血症导致的慢性溶血,常见于婴儿期或用药导致急性溶血
为了让更多宝妈照顾红细胞葡萄糖-6-脱氢磷酸酶缺乏症的宝贝轻松一些,我把常见饮食药物禁忌清单列举如下,供参考!
第一类:禁用食品
珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,保婴丹,切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。
禁用日用品
樟脑、臭丸、冬青油、颜料、曼秀雷敦薄荷膏、平安膏、跌打酒有牛黄、紫药水(龙胆紫)、庄生之Coolingbath冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾等
禁用药物
抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎;
磺胺类:磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;
解热镇痛药:乙酰苯胺
砜类:噻砜;
其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟脑)、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;
中药:薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等。
第二类:可能发生溶血,建议应该避免,如果使用,一定遵医嘱
抗疟药:氯喹、奎宁、乙胺嘧啶;
磺胺类:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑;
解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺、百服咛、小儿退热栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;
其他:氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k(甲萘醌)
祝大家一切顺利,全家幸福安康!
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