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宅家护身体

药品不误食

春来花开，微风拂面。宝贝们在家“抗疫”迎接春天时也可能因为好奇心发作引发误食药品的事情。为避免这小小药品的危害，我们就要学会了解儿童常见误服药物并在此类事件发生后应该如何做好紧急处理。

常见药物

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1

药物：钙片、维生素、咽喉含片

危险程度：★☆☆

副作用较小

在家庭常用药物中，钙片、维生素、滋补药、咽喉含片等保健类药物的副作用较小，因此孩子误吃了不需要做特殊处理，只要多喝水促进药物稀释排泄，并注意孩子是否出现不适。但家长需要注意，除了孩子误服之外，也要注意别错误喂服了成年人的分量。如果服用量较大，并且服用两小时以内，可以尝试催吐。含维生素D成分的保健药若一次服食过多，可能会影响孩子的肾功能，医院进行相关检查。

过期的维生素发生质变如果误食会产生中毒现象，且维生素本身大量的服用也会发生中毒现象，

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2

药物：红霉素软膏、泻药、心脑血管药、降压糖药

危险程度：★★★

可能有生命危险及不可逆后遗症

红霉素软膏等一系列的外用药，本身药品就含有大量激素，而且有很强的毒性，如果不小心误食很容易产生中毒现象。小朋友本身身体机能发育就不完全。误食泻药导致脱水，很容易威胁生命。降压药如果误食也是会有生命危险的，误食降压药导致人体血压快速下降，如果不能快速恢复血压，很容易产生生命危险。

心脑血管药、降糖药这类药物对孩子的影响最严重，可能会造成心率及心律异常、血压过低、血糖过低等情况，甚至会危及生命。而且误食这些药物后的症状会造成脑部缺氧，可能会导致不可逆的损害。

家长一旦发现孩子误食此类药物，首先要做的并非催吐或者喝水，医院进行处理。误食后的4-6小时非常关键，是否能及时处理对孩子会否出现较严重的后遗症有极大关系。医院的途中，如果孩子是清醒的，可以先让孩子喝一口水湿润食道，然后把手指伸进孩子的口腔刺激咽部，促使孩子呕吐；若孩子已经昏迷，则不建议进行催吐，医院处理。

若服食的是降糖药，孩子清醒的情况下，可以适当补充一些糖分，如糖水、橙汁等，对缓解低血糖症状稍微有些帮助。

此类药物可带来较严重的后遗症，即使家长没有及时发现孩子误食，无论医院做相关检查。

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3

药物：避孕药、安眠药等

危险程度：★★☆

出现不同程度的毒副反应

有两类药物的误服在临床上较为多见。一是安眠药，还有就是避孕药。如果早期发现及时处理还好，但若发现得太迟，引起后果则较为严重。这两类药物若孩子服用药量过大，会产生不同程度的毒副反应，如昏睡、头晕，甚至是出现第二性征等。

当发现孩子服用这类药物应该果断催吐(孩子清醒的情况下)，医院进行对症治疗。一般在进行正确处理之后，停药调理，随着药物在体内的代谢，症状大概一两个月后就会自然缓解。

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4

药物：感冒药、止咳药、退烧药等

危险程度：★☆☆

不少药物如镇咳化痰药、紧急退烧药等，由于味道香甜，因此特别容易被孩子当成糖浆喝干净，而且吸收较快。若不是第一时间发现，不建议使用催吐方式。

具体处理情况要看孩子误服的量和出现的不适症状来决定。如紧急退烧药虽然有使用时间和次数的限定，但其主要作用是促进排汗，有造成脱水的可能。在不知道孩子喝了多少的情况下，如果是小瓶装15毫升以下，即使都喝完了一般不会造成太大的影响，注意补水则可，家长要密切留意孩子的精神状态，若无不妥则不需要过于担心。若药瓶容量大于15毫升，那么孩子可能误服超量的情况下，通过普通的喝水都不一定能及时补充水分，医院进行补液。

总的来说，应该让孩子多喝水，并且密切观察孩子的表现。若没有明显的不适，则不需要太过担心。

温馨提示：家长给孩子喂药时不要把药品称为糖果，以免给孩子留下错误印象，给孩子造成困扰。对学龄期儿童可以给予安全知识教育，告诉孩子户外接触食物或有毒物品的危险性，不能随便送入口中。儿童在患病期间，需在监护人的看护下服用药物，不能盲目服用。。

常见服用后可能致死的药物

口服降糖药

治疗2型糖尿病的一些口服降糖药的机制是刺激胰岛素分泌，在误食后18-24小时可出现明显的低血糖。非糖尿病儿童吞食口服降糖药后，注意每1-2小时检查血糖水平。

α2-肾上腺素

误食α2-肾上腺素能激动剂可导致心动过缓和低血压（如上图所示）。α2激动剂的常见神经症状包括意识水平降低，瞳孔缩小和呼吸抑制。常见的α2激动剂包括可乐定（降压药），溴莫尼定（阿法根滴眼液），四氢唑啉（Visin眼药水），羟甲唑啉（阿弗林滴鼻液）。治疗包括使用阿托品以增加心率，静脉输液用于血容量支持。纳洛酮可以逆转可乐定的作用。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂对心脏有负性肌力作用，扩张外周血管，过量时还可以阻止胰岛素分泌，从而加重心源性休克。有症状的患儿可根据需要静脉注射或滴注葡萄糖。有文献报道说，鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲基蓝可成功治疗氨氯地平过量造成的难治性休克。常见的CCB包括：氨氯地平、尼卡地平、维拉帕米和地尔硫卓。

水杨酸

水杨酸过量可引起幼儿的代谢紊乱，诱发脑水肿和肺水肿，癫痫发作危及生命。

奎宁奎尼丁

抗疟疾药物奎宁和抗心律失常药物奎尼丁可引起钠通道阻滞，导致QRS波加宽和心律失常。这两种药物都可以引起金鸡纳反应，轻则反应为视力模糊、听力障碍、潮红，重则导致失明、失聪和心律失常。

奎宁的抗疟疾衍生药，如氯喹和氢氯喹，也可导致类似的毒性。

樟脑

含樟脑的药品，一般用于抗瘙痒、驱虫、止咳等症状，但过量的樟脑会导致恶心、呕吐，然后由此症状迅速进展为谵妄、幻觉、癫痫发作和脑水肿。

（素材来源：One-PillDeadlyIngestionsinChildren.Medscape.）

安全用药小儿歌

秋风吹，树叶飞，

小朋友，多喝水。

轻易不把衣服减，

根据天气把衣穿。

小药瓶，桌上摆，

宝宝伸手拿药来。

老师连忙把手摇，

药可不是小糖块。

没病不能瞎吃药，

医生开的方有效。

END

编辑整理：魏源

审核：柯贤珍

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