发热的药物选用
发热是指体温(通常采用肛门测温法)升高超出1天中正常体温波动的上限，肛门测温≥38℃。正常小儿直肠温度为36.9～37.5℃，口腔温度较其低0.3～0.5℃左右，腋下温度又较口腔温度低0.3～0.5℃左右，正常腋下温度为36～37℃，凡体温超过正常范围称为发热。通常来说，如果宝宝体温在38.5℃以下，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照常吃、照常睡及照常玩就不必急于给宝宝喂药，物理降温更适合，如用温水擦浴、减少衣物、冷敷、退热贴等。对于小儿来说，当体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时，建议采用退热剂退热治疗。对乙酰氨基酚与布洛芬为患儿最常用的退热剂。
布洛芬和对乙酰氨基酚均属于非甾体抗炎药,为WHO仅推荐的两种退热药。布洛芬在年5月美国食品药品管理局已批准可以在12岁以下小儿非处方使用,说明其有相当的安全性。两药均可通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,阻止致热源引起的发热反应,缓解因致热源进入中枢神经系统而导致的发热,而对产热过程并不抑制，对正常体温无影响；同时还可以降低周围神经痛觉的敏感性；除了退烧、减轻前列腺素引起的身体疼痛外，布洛芬还能消炎（即消除红肿），而对乙酰氨基酚是最常用的非抗炎解热镇痛药，无抗炎作用。世界卫生组织“儿童持续性疼痛的药物治疗指南”（年版）中推荐布洛芬和对乙酰氨基酚用于缓解儿童中等疼痛。
疗效比较
多项研究表明对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久。布洛芬退热速度、退热效果及退热维持时间均明显优于对乙酰氨基酚,能减少给药次数,避免晚间高烧反复。一项布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚栓的具体研究表明，布洛芬混悬液能在2h内使患儿体温降至正常，以服药后2～3h的效果最为显著，并能维持8h。对乙酰氨基酚栓给药后2～3h体温有回升趋势。布洛芬的药劲比对乙酰氨基酚稍微强大一些，药效发挥的时间也长一些，所以医生建议6个月以下的婴儿不要吃布洛芬。
正常剂量副作用比较
在正常剂量范围内，不良反应主要是轻微的胃肠道反应、皮疹等。而小儿呼吸道感染等原发疾病也容易并发胃肠道症状，因此胃肠道症状也可能与患儿的原发病有关，且不良反应在停药后缓解。两药的副作用发生率相似。部分患儿服用布洛芬后出汗较多，因此使用时应补充水分和适量电解质。布洛芬的胃肠道反应较对乙酰氨基酚明显，宝宝生病后，本身吃饭就比较差，加上药物，会更影响宝宝的食欲，所以如果你的宝宝大到可以吃布洛芬了，你也可以选择让他随饭一起吃药，或者先喂他饭，再喂他药。这样可以减少药物对他肠胃的刺激。与布洛芬相比，对乙酰氨基酚对消化系统的刺激作用更小些，所以你不一定需要让宝宝随饭吃药。另外，对阿司匹林过敏的哮喘患者应禁用或谨慎使用这两种退烧药，因布洛芬和对乙酰氨基酚可使支气管痉挛，加重或诱发哮喘。
大剂量时副作用比较
当摄入对乙酰氨基酚剂量远远超过治疗剂量时，可能会导致肝细胞的损害和坏死。大量、长期服用布洛芬时，对肾的损害不能忽视。长年用布洛芬止痛时，要定期检查肾功能。值得庆幸的是，一般情况下，布洛芬造成的肾损害停药之后大部分可恢复。在无脱水、失钠、充血性心力衰竭、肝肾功能不全的情况下短期使用布洛芬对患儿肾功能无明显影响。
药师建议您选择适合孩子的最小剂量
对乙酰氨基酚至少每隔4~6小时吃一次药，24小时内服药次数不要超过4次。布洛芬由于药效较长，所以要求每隔6~8小时吃一次，24小时内不要超过3次。对症治疗，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，症状不缓解，请咨询医师或药师，避免不必要的肝肾毒性。
对乙酰氨基酚
布洛芬
三个月以上剂量
10-15mg/kg
5-10mg/kg
三个月以上服用时间
间隔时间4~6h，每天最多4次，用药
不超过3天
间隔6~8h一次，每天最多4次，用药
不超过3天
疗效比较
作用缓和，起效较快
退热速度、退热效果及退热维持时间优于对乙酰氨基酚，能减少给药次数，避免晚间高烧反复。6个月以下的婴儿不建议吃布洛芬
正常剂量时不良反应
胃肠道反应、皮疹，对消化系统的刺激作用更小些
部分患儿服用布洛芬后出汗较多，因此使用时应补充水分和适量电解质。布洛芬的胃肠道反应较对乙酰氨基酚明显
大剂量时不良反应
可能会导致肝细胞的损害和坏死。
对肾的损害不能忽视，布洛芬造成的肾损害停药之后大部分可恢复
合理使用咳嗽药水
呼吸系统疾病是儿童最常见的疾病。咳嗽是机体将呼吸道内的分泌物或异物排出体外的一种保护性生理反射，也是呼吸系统疾病最常见的症状之一。根据咳嗽持续的时间可分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽持续时间少于4周，对于持续8周以上的咳嗽为慢性咳嗽。
大多数咳嗽症状可经过针对病因治疗而缓解或消失，轻度咳嗽多不需要治疗，可以等待症状自然缓解，如果咳嗽频繁而剧烈，仍需结合应用止咳药物，迅速缓解症状。目前市场上的咳嗽药水品种很多，且多为复方制剂，家长到底应该怎样选择咳嗽药水呢，就必须认识咳嗽药水里面的各种成分，不同的成分发挥的药理作用不同，从而可以针对宝宝的具体情况来合理选择咳嗽药水。详见下表：
咳嗽药水的各种成分
药品名称
减充血剂
抗组胺药
镇咳药
祛痰药
其他成分
惠菲宁
盐酸伪麻黄碱
马来酸氯苯那敏
氢溴酸右美沙芬
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艾畅
盐酸伪麻黄碱
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氢溴酸右美沙芬
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艾舒
盐酸伪麻黄碱
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愈创木酚甘油醚
息可宁
盐酸甲麻黄碱
马来酸氯苯那敏
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愈创甘油醚
澳特斯
盐酸伪麻黄碱
盐酸曲普利啶
福尔可定
愈创木酚甘油醚
复方甘草口服溶液
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复方樟脑酊、甘草流浸膏、愈创木酚甘油醚
浓氨溶液、甘油
复方桔梗氯化铵口服溶液
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氯化铵、愈创木酚磺酸钾、桔梗流浸膏、远志流浸膏、吐根酊、
百部流浸膏、薄荷脑
治疗感冒的中西药复方制剂
中西药复方制剂
含西药成分
1
扑感片
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏
2
重感冒灵片
安乃近、马来酸氯苯那敏
3
贯防感冒片
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏
4
速感康胶囊
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C
5
速克感冒片(胶囊)
乙酰水杨酸、马来酸氯苯那敏、维生素C
6
速感宁胶囊
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C
7
感冒灵颗粒
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因
8
维C银翘片
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C
9
强力感冒片
对乙酰氨基酚
10
感冒清片
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸吗啉胍
11
速感宁胶囊
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏
中西药复方制剂
含西药成分
12
葡兰抗流感片
乙酰水杨酸
13
感冒灵胶囊、冲剂
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因
14
感特灵胶囊
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因
15
治感佳片/胶囊
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸吗啉胍
16
复方感冒灵片/胶囊
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因
17
金羚感冒片
阿司匹林、马来酸氯苯那敏、维生素C
18
银菊清解片
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏
19
新复方大青叶片
对乙酰氨基酚、维生素C、咖啡因、异戊巴比妥
20
抗感灵片
对乙酰氨基酚
21
贯黄感冒颗粒
马来酸氯苯那敏
22
感冒安片
对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因
中药相对安全温和，很多家长比较偏爱买含中药的咳嗽药水给孩子吃。这类咳嗽药对慢性、轻微的咳嗽有一定效果，但对急性和严重的咳嗽效果不明显。如今由于空气质量等原因，由过敏因素引起的咳嗽越来越多见，所以，很多咳嗽药里加了一定含量的抗过敏药物。如马来酸氯苯那敏、氯雷他定等。家长在选用含抗过敏药的咳嗽药时，需注意不能长期吃，否则容易引起嗜睡、口干等，严重者还会诱发癫痫，所以有神经系统疾病的孩子慎用。含有祛痰药的咳嗽药，可以降低痰的黏度，使痰易于咳出，适合急性呼吸道炎症初期痰少而黏滞，不易咳出的情况。但此类药剂量不能过大，否则会导致孩子出现恶心、呕吐甚至胃痛。含有中枢性止咳药(例：右美沙芬等)的咳嗽药，它是一类真正意义上的制止咳嗽的药物。它是通过神经系统起作用的，所以婴幼儿一般不主张用，临床上多用于其他止咳药物无效后的治疗或对少数剧烈咳嗽或伴有胸痛的咳嗽患儿可用这类药。
咳嗽只是一种症状，千万不能把咳嗽的严重程度与病情的轻重联系起来。治疗咳嗽，最重要的查找咳嗽的原因和治疗原发病，而不是先止咳。所有的咳嗽药物都只是一种辅助药，使用之前，多咨询一下医生或药师，不要想当然地去用药。“咳嗽药水”是一种通俗说法，全文也采用这种说法，只是为了让读者更容易读懂接受。
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