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西药
药学专业知识（一）
根据生理效应，肾上腺素受体分为α受体和β受体，α受体分为α1，α2等压型，β受体分为β1，β2等亚型。α2受体的功能主要为收缩血管平滑肌，增强心肌收缩力；α2受体的功能主要为抑制心血管活动，抑制去甲肾上腺素，乙酰胆碱和胰岛素的释放，同时也具有收缩血管平滑肌作用。β1受体的功能主要为增强心肌收缩力、加快心率等；β2受体的功能主要为松弛血管和支气管平滑肌。
题干：人体中，心房以β1受体为主，但同时含有四分之一的β2受体，肺组织β1和β2之比为3:7，根据β受体分布并结合受体作用情况，下列说法正确的是
A、非选择性β受体阻断药，具有较强抑制心肌收缩力作用，同时具有引起支气管痉挛及哮喘的副作用
B、选择性β1受体阻断药，具有较强的增强心肌收缩力作用，临床可用于强心和抗休克
C、选择性β2受体阻断药，具有较强的抑制心肌收缩力作用，同时具有引起体位性低血压的副作用
D、选择性β1受体激动药，具有较强扩张支气管作用，可用于平喘和改善微循环
E、选择性β2受体激动药，比同时作用α和β受体的激动药具有更强的收缩外周血管作用，可用于抗休克
答案：A
解析：非选择性β受体阻断药，具有较强抑制心肌收缩力作用，同时具有引起支气管痉挛及哮喘的副作用。β1受体的功能主要为增强心肌收缩力、加快心率等；β2受体的功能主要为松弛血管和支气管平滑肌。
药学专业知识（二）
患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。
题干：该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是
A、早上
B、上午
C、中午
D、下午
E、晚上
答案：E
解析：提倡晚间服用他汀类药，晚餐后晚餐后服药有助于提高疗效，主要因为：（1）肝脏合成脂肪峰期多在夜间（2）使药物血浆峰浓度与达峰时间与脂肪合成峰时同步（3）他汀类药体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好（4）辛伐他汀的日剂量若超过40mg时，可分次给药。阿托伐他汀由于半衰期长，可以换在一日内任何时间给药
《药学综合知识》
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片mgpoqd；辛伐他汀片mgpoqd。
题干：该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是
A、华法林片
B、双嘧达膜片
C、氯吡格雷片
D、对乙酰氨基酚片
E、布洛芬胶囊
答案：C
解析：不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
中药
中药学专业知识（一）
题干：属于环烯醚萜类的化合物有
A、黄芪甲苷
B、栀子苷
C、苦杏仁苷
D、甜菊苷
E、京尼平苷
答案：BE
解析：栀子苷、京尼平苷
中药学专业知识（二）
某女，65岁，时发水泻，历时3年。就诊时正值盛暑，每日水泻3～4次，伴倦怠乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白水滑，脉沉。医师诊为脾虚水湿不运之泄泻，处方为炒白术，茯苓、猪苓、炒泽泻、陈皮、炒车前子、炒山药、水煎服。服药5剂，水泻遂止，倦怠乏力、畏寒肢冷有所改善。
题干：医药在处方中选用炒白术，是因其既能健脾止泻，又能
A、燥湿利水
B、燥湿行气
C、化湿行气
D、胜湿止泻
E、化湿止泻
答案：A
《中药学综合知识》
某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差、乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检查：ALTU/L，ASTU/L，ALPU/L，GGTU/L，TBiLμmol/L，DBiLμmol/L，各种肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑药物不良反应，给予系统治疗。
题干：根据上述临床资料，该患者发生的不良反应是
A、消化性溃疡
B、病毒性肝炎
C、急性胰腺炎
D、胆汁淤积型肝炎
E、急性胆囊炎
答案：D
解析：肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。
药事管理与法规
题干：按麻醉药品管理的是
A.曲马多
B.氯胺酮
C.去甲麻黄素
D.罂粟壳
答案：D
解析：我国生产及使用的麻醉药品包括：可卡因、罂粟浓缩物、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳，故选D。
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