两则消息

一、男子一年喝2千多瓶强力枇杷露：不喝不舒服

二、害人的“止咳水”：24岁小伙骨头脆弱似老人

左手是毒，右手是药

两则新闻提到的都是止咳药，且都与药物滥用（成瘾性）有关系，结局也都是悲剧。然而不同的是，新闻一中的药物是强力枇杷露，而新闻二中提到的是磷酸可待因。那么这两个药物有什么区别和联系吗？

今年年初，国家食品药品监督管理局（CFDA）就发文要求修改含有可待因的药品的说明书，需注明不得用于12岁以下儿童和孕产妇（这个儿童止咳药，终于被禁了！）。早在年，CFDA联合卫计委和公安部，将含有可待因的口服液体制剂列为第二类精神药品管理，也就是说滥用、违法生产和销售这类药品将被严厉打击。

虽然已经被严格管理，但事实上含有可待因的药品在部分地区仍然存在滥用严重的情况，尤其是在青少年和瘾君子中滥用严重，危害可不低于毒品。

可待因和吗啡可以说双胞胎亲兄弟，因为两个东西都是从罂粟果里提取出来的。虽然可待因镇痛效果不及吗啡，也没有吗啡的成瘾性，但由于可待因止咳效果明显，所以常用作其他药物无效后的王牌止咳药。

虽然可待因没有吗啡的成瘾性，但它可以在体内转化为吗啡和类似物继而产生药理作用。而一旦滥用或长期超剂量使用、失去控制后，可待因恶魔的另一面就暴露了：成瘾、多汗、情绪激动、睡眠障碍以及新闻中提到的骨质疏松。

大名鼎鼎的海洛因，也是吗啡和可待因的亲兄弟。

药品与毒品，善与恶，皆在一念之间。

儿童使用，毒甚于药

虽然可待因真相已众人皆知，但在儿童使用止咳药时，仍有许多陷阱：例如仍有家长给孩子使用强力枇杷露、羚贝止咳糖浆、或者海淘药面包超人止咳水。

对的，含有可待因的各种西药已经被严加看管，禁用的禁用，二类管理的规范管理。但是很多中成药的止咳药事实上也含有可待因、吗啡，这些药物的成分里一般有罂粟壳、阿片粉、樟脑酊。

而这些事实上，目前含有可待因和吗啡的中成药并未像西药那样被严格管理，很多还能在药店买到；另一方面，中成药的药品说明书一般也不会明确标记处有效成分为可待因或吗啡，迷惑性很高。

按照多数吃瓜群众一贯认为中成药“安全无毒”的错误理念，在给宝宝错误使用这类药物时可能带来潜在的危险。虽然家长们一般不会给孩子滥用这类药物，但由于可待因是个及其调皮的家伙，CYP2D6基因突变的少数个体需要对这种药保持高度警惕，因为这个突变会将可待因加速转化成吗啡，轻则可导致儿童呼吸抑制重则可致命。

遗憾的是，我们不知道自己和宝宝CYP2D6这个酶到底是多大能力，也没有必要为了可待因这个药物去测定它有多大能力。为了绝对安全计，远离可待因是性价比最高的选择。

划重点

我不主张给儿童使用中成药，但难以说服所有人

请记住

含有罂粟壳、阿片粉、樟脑酊的中成药即是含有可待因和吗啡的药

或者

↓

中成药药名

含可待因、吗啡成分

强力枇杷露

罂粟壳

复方甘草片

阿片粉

复方甘草合剂

樟脑酊

复方甘草口服溶液

樟脑酊

羚贝止咳糖浆

罂粟壳

麻芩止咳糖浆

罂粟壳

消炎止咳片/胶囊

罂粟壳

止咳宝片

罂粟壳

枇杷止咳胶囊/颗粒

罂粟壳

咳喘灵片/咳喘灵口服液

罂粟壳

克咳片

罂粟壳

咳喘舒片

罂粟壳

消咳颗粒

罂粟壳

定喘止嗽丸

罂粟壳

人参保肺丸

罂粟壳

固肠止泻丸

罂粟壳

小儿止泻片

罂粟壳