根管治疗操作流程
术前沟通：了解患牙情况、是否属于二次治疗、拍片检查、根尖是否有炎症、判断牙齿目前的病变情况。介绍治疗费用、到院次数、诊疗过程中可能出现的症状。
第一次操作：一次性器械盘子、吸唾管、橡胶手套、口杯、碧蓝麻药+必推+针头、8#K挫、手机、车针、低速手机（弯机）、G钻、针管+盐水+双氧水+氯已定、樟脑苯酚溶液（CP）暂封。
操作流程：介绍完诊疗方案及费用，签署知情同意书，安抚好患者情绪，避免紧张不安害怕等消极情绪，在局部麻醉下进行操作（麻药注射点：患牙牙龈粘膜转折处，患牙牙周膜，患牙的腔内神经）注射完麻药后可漱口一次（麻药稍苦）高速手机+TR-62C车针开髓（动作要轻柔上下提拉式，防止穿髓），必须去除干净已经龋坏的腐质曝露出根管口，用K挫疏通根管，去除根管内牙髓/牙神经+拔髓针/腐质使用低速手机+G钻清理根管，扩大根管口，清理并冲洗完根管后进行封药（樟脑苯酚CP）+暂封封口（氧化锌丁香油酚调和）
医嘱:今日回家后会有轻微疼痛/憋胀感属于正常，不要担心，如果发生疼痛严重及时就诊，去除暂封即刻缓解，暂封材料脱落及时联系医生。
第二次操作：询问患者痛没痛/或有无其它症状，准备好一次性器械盘子、吸唾管、橡胶手套、口杯、根测仪、金属挂勾、戒尺、高速手机+车针、K挫（前牙25#后牙21#）机扩手机、机扩针（一般可扩20个根管左右）+EDTA根管润滑液、针管（次氯1%、盐水、氯已定、双氧水）氢氧化钙（粉+液）吸潮纸尖、低速手机+螺旋输送器、暂封。
操作流程：高速手机去除暂封，暴露根管口后，冲洗干净，使用根测仪+金属挂钩+K挫+戒尺进行测量根管长度并记录各个根长，使用机扩手机进行根管内壁的扩通（注意与患者沟通，不适举手示意，酸酸的感觉说明根部有残髓接近根尖孔/扎肉的感觉说明到根尖孔了此刻不可以再向下扩了）SX（拓口针）--S1（紫色针）--S2（白色针）--F1（黄色针）--F2（红色针）冲洗根管后隔湿干燥、吸潮纸尖干燥后，将调拌好的氢氧化钙用低速手机+螺旋输送器放置根管内/根管口放置干棉球、暂封封口（封口材料不压迫牙龈组织/封口材料咬合不要过高）
医嘱：暂封发生脱落及时联系医生，今日回家后会有憋胀感属于正常，不用担心。
第三次操作：询问患者患牙情况，高速手机+车针、K挫、针管、（冲洗液：次氯1%、蒸馏水、氯已定、酒精）垂直加压器、吸潮纸尖、（白色、黄色、红色、蓝色牙胶尖）斜热笔、热牙胶枪、根管糊剂、调拌刀、流体树脂、锌充、光固化灯、树脂材料
操作流程：
高速手机去除暂封物质，暴露根管口，K挫疏通根管，根据上次测量的根管长度进行试尖（放置牙胶尖，手指感觉到有内壁的阻力即可、放置好主牙胶尖后拍小牙片查看是否恰好充满整个根管）如有超出可使用刀片将牙胶尖尖端切除1mm左右，没有到根尖则使用K挫继续试着疏通（或根管内放置K挫进行拍片检查）试尖完好后牙胶尖浸泡在氯已定中，进行根管冲洗：次氯1%--盐水--氯已定--酒精、吹干隔湿干燥牙齿、吸潮纸尖吸取多余水分、调根管糊剂、吹干在氯已定中浸泡的牙胶尖，需要去除牙胶尖尖端1mm的尽早切除，牙胶尖沾上部分根管糊剂，放置根管内，感觉到有阻力即可，使用斜热笔去除根管上部多余牙胶尖、使用垂直加压器进行轻轻加压（注意与患者沟通、是否感到疼痛）检查是否严密充填，继续用加热笔烫掉多余的牙胶尖，最后用热牙胶枪将热牙胶打入根管口，垂直加压器进行轻轻加压，充填至根管、口平齐后可以选择12。1、封生胶带（防漏水的胶带）根管口暂封封口、观察一周后进行补牙。2、涂布粘接剂、吹均匀、光固化、流体树脂垫底、树脂分层充填补好牙齿。
医嘱：治疗后的牙齿因为失去了内部的软组织，容易变脆没有原有的韧性、就像枯死的树木一样变的很脆，切记不要咬过硬食物、建议做全瓷牙冠或嵌体进行进一步修复，可起到保护牙齿的作用，后期用着更放心。
医生注意事项：第一次前来先排片查看，根据主诉诊断病情，制定合适的方案；根尖有浓肿的可先用Ｋ挫捅开根尖孔1mm并开放三天引流炎症；使用机扩或根充可适当减0.5mm的距离；根管封药vita—木榴油—氢氧化钙—CP—刺激性逐步增高；二次治疗先排片检查，再用H挫掏根管材料；敲着有明显叩痛的第一次不要扩太多；冲洗上下提拉式不加压冲洗；去干净龋坏组织再开髓可有效防止细菌扩散；根管治疗建议上橡皮障进行操作，会更加的便利、冲洗根管可多次使用次氯3%，更有效的去除根管内的细菌；根管治疗带放大镜医生观察的更加细致；一次性根充需要发生在当日的外伤导致牙折情况比较适合、记得加橡皮障；遇到因刷牙导致楔状缺损/牙颈部与髓腔穿通的患牙，局部麻醉下先补牙，再开髓备洞；根尖炎/牙齿炎症反应较大者：第一次不使用双氧水冲洗+轻轻捅开根尖孔，不封口/不封药/洞口放置小棉球防止食物残渣进入/药棉开放三天，告知患者封口的棉球掉了没关系，三天后前来给牙齿封消炎的药。
通用医嘱：在治疗期间请避免用治疗侧咬东西、防止咬劈；在封药期间会有憋胀感属于正常，如果疼痛严重及时联系去除封药即可，发生暂封脱落情况及时联系医生即可。
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