口腔科常见药物

一.丁香油

1.作用   对牙髓疼痛有明显安抚镇痛作用,只有轻度抑菌防腐作用,刺激性较小。

2.用途   牙髓安抚镇痛剂及硝酸银的还原剂。   

3.用法(1)急性牙髓炎开髓后,将蘸有丁香油小棉球置于开髓孔处,暂时止痛。

(2)丁香油与适量氧化锌调成糊剂暂封窝洞,作牙髓充血的安抚剂。      

二、盖髓剂

1.DYCAL是一种可硬化的氢氧化钙护髓剂,双糊剂型包装。   

(1)作用能诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞,并形成牙本质桥,修复创面。 

(2)用途用作间接和直接盖髓剂。   

(3)用法必须用无菌器械进行无菌操作,将两种糊剂等量置于玻璃板上,混合调拌成糊即用。取少量糊剂置于窝洞底或新鲜露髓处或活髓切断后的根髓断面上。

2.三聚甲醛:用l%~2%三聚甲醛涂布窝洞底部,作为间接盖髓剂,可以促进修复性牙本质的形成。

一、牙髓失活剂

1.亚砷酸

(1)作用亚砷酸是细胞原浆毒,破坏细胞氧化过程,使组织坏死。有较强的渗透性,可弥散出根尖孔,缺少自限性,严重的可造成牙槽骨坏死,因此要严格掌握药量和封药时间。   

(2)用途用于炎症的牙髓失活。   

(3)用法取粟粒大小药粒,放在露髓孔表面,用氧化锌丁香油糊剂暂封,24~48小时取出即可开髓。

2.金属砷   

(1)作用金属砷与牙髓接触先氧化成亚砷酸,亚砷酸再与组织接触,产生失活作用,因此作用较缓慢,渗出少,牙髓较干燥,髓腔压力不增高,作用较缓和,封药后不引起剧烈疼痛。 

 (2)用途与用法用于乳牙牙髓失活,封药5~7天。 

四、干髓剂

1.作用多聚甲醛为甲醛聚合物,遇组织液缓慢释放出甲醛气体,渗入到根髓中,使根髓无菌,干化固定在根管中,甲醛与菌体蛋白质中的氨基结合,使蛋白质变性凝固,杀菌力强,使根髓长期保持无菌状态。无害地保存患牙。 

2.用途及用法用于牙髓干髓治疗。牙髓失活后,切去冠髓,将干髓剂覆盖在根管口,根髓断面上约l.Omm厚度,垫底充填。      

五、2%氯亚明

1.作用2%氯亚明为有机含氯衍生物,与根管内腐败组织接触,可放出氯,有较强的消毒作用。对组织刺激性小,毒性小。不沉淀蛋白质,能溶解坏死组织。   

2.用途及用法2%溶液冲洗根管,用钝头注射器抽液冲洗,或用棉捻蘸药液擦洗根管,遇腐败坏疽牙髓,勿急于拔除根髓,在拔髓前可先将氯亚明滴入根管,用光滑髓针反复震荡,然后用生理盐水冲洗。根管震荡消毒后,再行拔除根髓,可防止将感染推出根尖孔外,使感染扩散。

六、甲醛甲酚溶液

1.作用本品为强消毒防腐剂,甲醛可与腐败蛋白质结合成无毒物质;甲酚可杀菌除臭。本剂刺激性较大,使用不当会引起化学性根尖周炎,对粘膜也有强刺激性。   

2.用途及用法   

(1)开髓、揭髓、切髓后,用小棉球蘸药液除擦髓断面或将棉球暂封,达到消毒髓腔及止血的目的。   

(2)用甲醛甲酚扩处理根髓断面,避免干髓剂过早分解,增强干髓剂效果。   

(3)用棉捻或纸捻蘸药暂封,用作根管消毒。棉捻放入根管深度的1/2即可。

七、樟脑酚合剂

1.作用樟脑有较好的渗透性和镇痛作用,酚有抑菌、杀菌作用,有腐蚀性。樟脑与酚形成共溶混合物可增加渗透性和抗菌作用。   

2.用途用于深洞消毒,牙髓炎止痛,根管消毒。   

3.用法   

(1)用小棉球蘸药液涂擦窝洞,持续l分钟。   

(2)用小棉球蘸药液置于开髓孔处止痛。   

(3)用棉捻或纸捻蘸药液,封入根管2~3天进行消毒。      

八、塑化剂

1.作用本剂有成塑作用,将三液按比例混合成液态酚醛树脂液,注入根管中,可渗透到生活牙髓及坏疽组织中,共聚成无害的固态树脂,液态树脂有较强的抑菌作用,能消毒固定残髓和感染物。其渗透性较强,可渗透到主根管、侧枝根管和牙本质小管内,固化后可充填以上这些部位。   

2.用途用于牙髓塑化剂,适用于弯曲、狭窄。不通畅及残髓拔不尽的根管。   

3.用法按0.5:0,5:0.12的比例,将三液共置于深而窄的小器皿中混合,略加搅拌,配成液态酚醛树脂液,待溶液开始转为棕红色,并产热时即可导入根管内。      

九、氧化锌丁香油糊剂

1.成分粉:氧化锌67%~70%   松香30%   硬脂酸锌、醋酸锌各少量   液:丁香油85%   橄榄油15%

2.作用氧化锌为不溶性锌盐,能吸收创口渗出液,产生轻度收敛作用。糊剂呈碱性,pH7~8,对牙髓刺激性极小,有安抚镇痛和轻度抑菌防腐作用,能促进修复性牙本质增生,修复创面,保护牙髓。   

3.用途   (1)牙髓充血的安抚剂。(2)深龋洞近髓侧第一层垫底材料。(3)窝洞或牙髓治疗暂封剂。(4)根管充填剂。   

4.用法取粉、液适量置于玻板上,调成糊剂,因用于安抚必须调制柔软。深龋去腐质制洞后,将调好的糊剂立即送入窝洞,用湿棉球轻压成形。 

十、碘仿

1.作用和用途

遇血液、渗出液,缓慢释放游离碘。有消毒防腐作;碘仿能吸收根管内渗出液,可用于渗出多、较湿的根管;因它有效期长,可用于根管内虽无渗出液,但叩痛长期存在的病例。对组织无刺激性,棉捻可封2~3周不失效,不必经常换药。可用于亚砷酸引起的化学性根尖周炎或牙周组织坏死的解毒。   

2.用法用浸湿酒精的棉捻蘸碘仿粉,置于根管内,可暂封1~3周,或调成碘仿糊剂,用棉捻蘸糊剂封入根管。碘仿糊剂也可作暂时的根管充填。      

十一、氢氧化钙制剂

1.作用氢氧化钙强碱性(pH9~12),可抑制细菌的生长,中和龋洞内酸性产物,减少对牙髓的刺激。覆盖在生活牙髓表面,可促进修复性牙本质形成,修复创面。   

2.用途用于盖髓,根尖孔未形成的根管充填。   

3.用法   

(1)取少量粉、液调成糊剂,覆盖在近髓深龋的洞底,作间接盖髓。   

(2)取少量的糊剂置于新鲜露髓孔表面,作直接盖髓术。   

(3)取少量糊剂置于活髓切断术后根髓断面上,作活髓切断术的盖髓剂。   

(4)用糊剂作为年轻恒牙根尖未形成的根管充填剂。   

第二节 治疗牙周病的药物

一、碘甘油

1.作用此药性能缓和,有轻微消毒收敛作用,腐蚀作用小,不烧灼粘膜。   

2.用途用于牙周炎、冠周炎等。   

3.用法冲洗牙周袋、冠周盲袋,拭干,用镊尖夹持药液送入牙周袋内。   

二、复方碘液

1.作用碘有消毒防腐作用,低浓度有收敛作用,高浓度有腐蚀作用。锌离子有消炎收敛作用,对粘膜有轻微刺激性。   

2.用途治疗龈炎、牙周炎、冠周炎及牙槽脓肿的瘘管等。   

3.用法   

(1)用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗牙周袋或冠周盲袋,严密隔湿,用镊尖或探针取本剂送人牙周袋或盲袋中。   

(2)用棉捻或纸捻蘸本剂送人瘘管内,腐蚀其上皮及肉芽组织。然后用棉球擦去多余药液。   

三、碘氯液

1.作用碘、双氧水其双重氧化作用,有抗菌、消炎和止血等作用。   

2.用途用于治疗龈炎、牙周炎,盲袋等。   

3.用法取小粒碘化钾晶体,置于牙周袋内,立即将装有3%双氧水溶液的注射针头插入牙周袋内,缓缓冲洗。隔日一次,6~8次为一疗程。

第三节 治疗牙本质过敏药物

一、碘化银脱敏剂

1.成分2%~5%碘酊5.0ml,10%硝酸银5.0ml。   

2.作用硝酸银与碘酊相互反应,产生碘化银,沉积在牙本质小管内,隔绝外界刺激达到脱敏效果。因碘化银为乳白色,不影响美观,可用于前牙。   

3.用途对于前牙、磨牙牙本质过敏区脱敏用。   

4.用法隔湿,吹干过敏区,用小棉球蘸碘酊,涂擦过敏区,用热气吹干。再用蘸有硝酸银的小棉球涂擦,便呈乳白色沉淀。可反复涂擦数次。      

二、75%氟化钠甘油糊剂   

1.作用氟与牙面钙离子结合,形成氟磷灰石,促进再矿化,降低牙齿渗透性及敏感度达到脱敏效果,对软组织无刺激性。   

2.用途用于牙颈部的脱敏剂。   

3.用法隔湿,吹干牙面,取少量药物置过敏区,用橡皮轮或木制器械涂擦l~2分钟,清水漱净。

第四节 含漱剂

一、碳酸氢钠溶液

1.作用碱性溶液可中和口腔内异常发酵产酸或酸性唾液,有抗酸和抑制白色念珠菌生长作用。   

2.用途作抗酸含漱剂,治疗口炎、雪口病、地图舌等。   

3.用法2%~4%碳酸氢钠液含漱。   

二、呋喃西林溶液

1.作用呋喃西林对多种革兰阳性及阴性细菌有效。   

2.用途口腔炎、唇炎局部湿敷可消毒创面等。   3.用法1:呋喃西林漱口或局部湿敷。      

三、l%过氧化氢溶液   

1.作用:遇组织中过氧化氢酶立即释放新生态氧,对细菌成分产生氧化作用,干扰其酶系统功能而杀菌。   

2.用途及用法:用于厌氧菌感染性口炎及扁桃体炎含漱。   

四、0.12%~0.2%氯己定   

1.作用:强广谱杀菌剂及抑菌剂。对革兰阳性、阴性菌和真菌都有较强抗菌作用,不易产生耐药性,对病毒无效。对牙面和口腔上皮表面有显著亲和力,易吸附并缓慢释出,可抑制菌斑形成。   

2.用途及用法:0.12%~0.2%溶液每天含漱2次,每次l分钟,可减少菌斑形成,与氟化钠同用效果更佳。 

第二章口腔科用药

第一节防龋药

氨(制)硝酸银溶液   氟化钠溶液   氟化钠甘油   氟化亚锡溶液   酸性氟磷酸钠溶液   

第二节窝洞消毒药

麝香草脑酊   樟脑酚   第三节根管消毒药   木馏油   碘仿糊剂   戊二醛   甲醛甲酚液   碘酚液   丁香油

第四节局部消炎药

碘甘油   金霉素甘油糊剂   口腔溃疡薄膜1   口腔溃疡薄膜2   溶脓液   甲硝唑螺旋霉素糊   复方丁香酚碘合剂   康宁乐口内膏   康齿宁乳膏   第五节漱洗剂

3%过氧化氢溶液   碳酸氢钠溶液   制霉菌素含漱液   西吡氯铵漱口液   氯己定含漱液   复方氯己定含漱液   甲硝唑溶液   高锰酸钾   呋喃西林溶液   依沙吖啶溶液   苯唑卡因含漱剂   盐酸普鲁卡因含漱剂   

第六节

牙髓灭活剂   三氧化二砷   砷

第七节干髓剂

三聚甲醛糊1   三聚甲醛糊2

第八节根管塑化液   酚醛树脂塑化液

第九节黏膜腐蚀剂   硝酸银

第十节口腔黏膜病用药   左旋咪唑   硫酸锌   沙利度胺   氟康唑   磺胺嘧啶银   复方甲硝唑粉

第十一节其他常用制剂   碘化银脱敏剂   氢氧化钙糊剂   氧化锌丁香油糊剂   小牛血清提取物   克霉唑软膏

    

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