前不久，心血管内科门诊来了位70岁的聂奶奶。聂奶奶有10几年的高血压病史了，一直按照医嘱服用苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦氢氯噻嗪片进行降压治疗，控制的效果还可以。最近半个月，她发现自己每天测量血压，数值都有很大波动，聂奶奶怕自己的病情有恶化，医院问问医生，自己是什么情况。

医生仔细询问了最近的生活情况，原来聂奶奶最近一个月咳嗽咳痰，根据以往的经验，认为自己是感冒。当嗓子不舒服的时候，就会含一片复方甘草片，一天下来服用10来片。

医生建议聂奶奶停止服用复方甘草片，改用其他感冒药物治疗。一周后，聂奶奶发现感冒好了，血压也恢复正常了。

为什么复方甘草片会对血压产生这么大的影响呢？

很多人想不明白，为何复方甘草片对血压会产生如此大的影响。那么接下来我们来认识一下复方甘草片。

复方甘草片的主要作用是止咳，而其组成成分包括甘草浸膏、八角茴香油、苯甲酸钠、阿片粉以及樟脑。由于复方甘草片不仅价格便宜，止咳效果还好，而广受群众的青睐。

复方甘草片虽好，但不能长期大量服用，否则会导致血压升高。因为长期大量服用含甘草次酸的药物可导致类似醛固酮增多的症状，表现为尿量减少、水钠潴留、降压药效果减弱，进而引起血压升高。为何会出现这种情况？不得不提复方甘草片中所含有的甘草成分，甘草的主要成分是甘草酸，这一成分具有和人体肾上腺皮质产生的激素醛固酮相似的作用。如果长期或大剂量服用甘草就可引起“假性醛固酮增多症”。

长期服用甘草片有哪些不良作用？

俗话说，是药都要三分毒，长期服用甘草片也例外。虽然甘草片在锅内被长期使用，但这并不代表其就是完全安全的。因为一旦长期服用甘草片，就难免会出现过敏、假醛固酮增多症，比如低血钾、高血钾、升高血压、水肿、消化系统不良、血糖升高、成瘾等情况。其中对人影响最大的就是诱发高血压和使人成瘾。

其实甘草片是一种易引起人体依赖性的药物，哪怕是含量很低，长期服用或大量服用也会成瘾。据临床发现，如果持续服用甘草片时间过长，会出现快感并逐渐对其产生渴望和依赖。一旦停药，人就可能会出现频繁打哈欠、出冷汗、流鼻涕，焦躁不安等症状。一般在治疗咳嗽时，连续服用甘草片不超过7个月，直到咳嗽症状减轻后可停药，切勿滥用。

甘草片和哪些药不能同吃？

不少人在服用甘草片的同时，还会服用其他药物。这时候就得提醒警惕了，并非所有药物都可以同时服用的。例如甘草片不能与水杨酸类、某些利尿剂、某些强心剂、某些降压药、某些降糖药等药物一起服用，否则会诱发强心苷中毒效应，导致假醛固酮增多表现、引起血糖飙升、升高胃肠道不良反应发生率等。

除了甘草片药物容易引起药源性高血压？

市面上各种各样的药物都有，其实除了甘草片会引起血压升高外，还有以下几类药物会引起药源性高血压。

l解热镇痛药：消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等均可使血压升高。这主要是因为这类药物都有抑制前列腺素合成的共同机制，使用该类药物后会导致扩张血管的前列腺素及其衍生物的分泌减少，使得水和钠潴留在体内，致使血压升高。

l激素类：地塞米松、强的松、强的松龙、醛固酮、去氧皮质酮、雌二醇等激素类的药物均可引起血压升高。

l口服避孕药：雌二醇。这类药物会引起血浆血管紧张素II含量升高，使得血管收缩升高血压。此外，还有可能因为该类药物具有盐皮质激素的作用，可直接作用于肾小管，从而引起水钠潴留，以至于血压升高。

l拟肾上腺素类药物：肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱等。因为这类药物具有收缩血管、舒张支气管等作用，所以服用就会引起血压升高。

值得一提的是，对于对于患有高血压或糖尿病的患者来说，如果出现咳嗽、咳痰，不建议服用含有甘草成分的止咳药，比如如复方甘草片、棕铵合剂、复方甘草口服液等，可以选择安全性更好的愈创甘油醚、右美沙芬、氨溴索等止咳化痰药，若出医院就诊。

总而言之，是药有三分毒，切勿滥用药物。当出现不适时，最好在医生的指导下用药。

参考资料

[1].王伟宁.服复方甘草片会致血压升高[J].保健与生活,(10):26-26.

[2].毕宝良.久服复方甘草片有什么危害?[J].中华养生保健,(11):27-27.

[3].《高血压患者慎用甘草片》.生命时报.-08-02

[4].杨新春.有些药物可致高血压[J].养生保健指南：中老年健康（中）,(7):49-49.

[5].刘琛王育琴.药源性高血压的发病机制、致病药物及其防治[J].药物不良反应杂志,(03):30-34.