李艳翠
佳医院药剂科副主任，主任药师，硕士研究生导师。年省中西药专业高级评委会委员，佳木斯市药学会理事。医院药学工作二十余年，主要负责临床药学、临床药师培训基地建设以及抗菌药物规范化管理等工作，对药学专业知识及临床常用药的使用、管理、药物咨询和用药指导积累了一定经验。
△季方茹
佳医院药剂科主任药师，临床药理学教研室副主任，副教授、学士学位，黑龙江省药学会老年病专业委员会委员，医院药事管理协会委员，年黑龙江省优秀药师。医院药学工作20余年，对高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中、冠心病等慢病的药物使用方面积累了一定的经验，参与抗菌药物的处方点评等管理工作。
△大家都知道，吃了头孢类抗菌药物后不能喝酒，那么真相到底是什么？除了头孢类抗菌素，还有哪些药物服用后也要和酒精说“NO”？今天我们就来揭开其中的奥秘。
了解酒精在体内的“行走”过程酒精进入人体后，首先被氧化成乙醛，然后在一种叫乙醛脱氢酶的物质作用下转化为乙酸，最后氧化成二氧化碳和水排出体外。
如果乙醛不能及时代谢而在体内蓄积，会使小动脉、小静脉和毛细血管扩张，同时反射性引起交感神经兴奋，从而出现皮肤潮红、发热头晕、恶心呕吐、视物模糊、步态不稳等醉酒的一系列表现，严重者可出现心动过速、血压下降、大小便失禁，甚至导致休克、急性心衰、急性肝损害、心肌梗死乃至死亡。
不可不知的“双硫仑样反应”双硫仑又称戒酒硫，是橡胶工业的硫化剂，它可以抑制乙醛脱氢酶的活性，阻碍乙醛的转化，使乙醛在体内蓄积而导致醉酒发生。
在临床上，有一些药物具有和双硫仑结构相似的甲硫四氮唑侧链结构，与酒精同服时，可以导致出现双硫仑样的醉酒反应，因此把这些药物（绝大多数是抗菌药物）产生的醉酒样反应，称为双硫仑样反应。
能引起双硫仑反应的常见药物1抗菌药
头孢类：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛、头孢甲肟、头孢他啶、头孢替安、头孢孟多、头孢克洛、头孢唑肟、头孢孟多、头孢克肟、头孢噻肟、头孢匹胺、头孢尼西，头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢。
其他类：甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、灰黄霉素等。此外，阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、注射用两性霉素B脂质体、注射用伏立康唑等抗菌药物的溶媒、专用溶剂或辅料中含有乙醇，也可引起双硫仑反应。
2其他含乙醇的常用药物
氢化可的松注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯注射液、尼莫地平注射液、穿琥宁注射液、复方水杨酸溶液、感冒止咳糖浆、藿香正气水、醋酸倍他米松搽剂、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液、大黄流浸膏、复方樟脑酊、碘酊等。
3其他与酒精存在禁忌的药物
抗精神病药：如氯丙嗪--与酒精均能产生中枢神经系统抑制作用。
抗凝血药：如华法林--饮酒导致出血风险增大。
抗糖尿病药：如胰岛素、甲苯磺丁脲、醋酸己脲、格列本脲、苯乙双胍等--饮酒后有引起低血糖的可能。
停药后多长时间可以饮酒为了安全起见，使用能引起双硫仑样反应的药物后，必须禁酒一周，并且避免服用含有酒精的药物、饮料、食物（如酒心巧克力）。如果已经饮酒或者使用过含有酒精的药物或者食物，三日内尽量避免服用能引起双硫仑样反应的药物。
在使用药物前请认真阅读药品说明书或咨询医生及药师，一旦发生双硫仑反应，请及时就医。
有规律的生活原是健康与长寿的秘诀。——巴尔扎克
威迈医疗咨询