根管封药的不同

1，急性根尖炎患者初次就诊时，封CP棉捻，因为CP具有消炎，镇痛，引流的作用。扩根以后封Ca(OH)2糊剂,因为CP的杀菌消毒作用不强，根充之前必须保证根管细菌活力最低。2，牙髓炎初诊时也封CP捻，不封Ca(OH)2,因为Ca(OH)2会使局部毛细血管扩张充血，而急性尖周炎和牙髓炎，牙髓内血管扩张充盈，压力增高，此时再封Ca(OH)2会导致疼痛。口腔医学考试网 　　2过敏性体质

临床表现

1过敏性口炎：病人多在封药后24—72小时发病，表现为封药的牙发痒，疼痛，继而在患者周围的口腔黏膜出现水疱并伴有瘙痒和灼痛感，患牙颊腭侧龈及黏膜充血并水肿，口腔黏膜呈散在性细小水疱，一般无皮肤损害及全身反应。

　　2激发支气管哮喘：多在治疗10—20分钟后患者开始出现咳嗽，胸闷，气短，出冷汗，继之出现喘息及呼吸困难，病人自觉心慌气短，憋闷，听诊可闻两肺呼吸音减弱，呼气延长，全肺布满哮鸣音，严重者可出现紫绀等缺氧症状，心率明显加快，可达次/min以上。

　　3全身过敏反应：FC引发全身过敏反应比较少见。主要表现为封药后患者自觉自身瘙痒难忍，首先不颜面部开始，继而出现颈部，胸部及四肢等多处皮肤变红，瘙痒并隆起，呈现大小不一，形状不规则，散在分布的风团样诊块。

治疗

　　1去除FC封药：一经确认FC过敏反应，立即去除患牙封药，并对髓腔进行反复冲洗，必要时对根管进行扩管处理和清洗。口腔医学考试网 　　2过敏性口炎：给予抗过敏治疗1）赛庚啶4mg口服维生素Cmg每日3次2）息斯敏10mg，每日1-2次口服；3）10%葡萄酸钙10ml与维生素C注射液，mg混合后做静脉注射，每日1次；4）其他如扑尔敏等抗过敏药也可应用。 　　3支气管哮喘的治疗：过敏性支气管哮喘上一种急症，如救治不及时病人有生命危险。应1）立即皮下注射肾上腺素0。25--1。0mg；2）吸氧；3）立即去除所封FC；4）依据呼吸，血压，心率等生命指征变化情况对症处理；5）关键是预防过敏性休克发生。 　　4全身过敏反应的治疗：1）立即去除患牙封FC，并彻底清理冲洗（双氧水，生理盐水等）髓室，必要时对患牙根管进行必要扩管处理；2）全身用药同过敏性口炎；3）病情严重者应给予肾上腺皮质激素，如氢化可的松--mg，维生素C1。0mg加入5%或10%葡萄糖溶液ml中静滴；4）局部外用安抚止痒剂，如0。01薄荷酚等外擦。

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