热播电视剧《乔家的儿女》大结局，大哥乔一成患尿毒症，乔七七给他换肾。尿毒症是什么病？只有换肾一条路吗？

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什么是尿毒症？

尿毒症不是一个病，而是许多慢性肾脏病的终末状态，无论什么原因的肾脏病，只要肾功能严重减退，肾小球滤过率小于15ml/min，或者血肌酐超过μmol/L就诊断为尿毒症。

尿毒症的原因有哪些？

我国尿毒症的三大原因是慢性肾炎、糖尿病肾病和高血压性肾脏病。慢性肾炎的发生大多与反复的呼吸道感染、尿路感染等有关，得了肾炎以后没有及时发现，或者发现以后没有及时控制，都有可能导致肾功能逐渐下降，从而发展为尿毒症。

据统计，只有不到5%的肾小球肾炎病人才会发展为尿毒症，绝大部分病人经过及时治疗、有效控制，完全可以避免尿毒症的发生。

尿毒症有哪些表现？

肾脏是个排泄器官，兼具内分泌功能。得了尿毒症以后，这两大功能都严重减退。排泄功能障碍会导致水肿、血肌酐升高、酸中毒、高血钾等；内分泌功能障碍会导致高血压、贫血、钙磷代谢障碍等，最后共同引起心衰和心血管疾病。

得了尿毒症一定要换肾吗？

答案是否定的，尿毒症一般要进行肾脏代替治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。目前我国绝大部分尿毒症患者做的都是血液透析，少部分做的是腹膜透析，只有极少一部分人做了肾移植。血透、腹透，只是替代肾脏的滤过功能，高血压、贫血、钙磷代谢障碍还需要大量的药物维持治疗。

肾移植后虽然能够提高生活质量，但一肾难求，能否获得肾源还要看运气。而且移植后，还需长期服用昂贵的抗排异药，能接受肾移植者都是运气与财力俱佳者。

得了尿毒症，不是只有换肾一条路。作为肾内科医生，从生活质量及费用角度的考虑，推荐腹膜透析来治疗尿毒症。

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