NUMBER1一、家庭药箱的必备品配备原则

一些常见的不严重的疾病，如感冒、消化不良、小伤口等，可以用家庭药箱的药品自己治疗和处理，那么家庭药箱应该合理配备哪些工具和药品呢？

（一）必备工具

1）体温计：测量人体体温，方便正确判断体温是否处于正常范围。

2）消毒纱布：用于覆盖伤口。

3）棉签：用于清洁面积小的伤口。

4）创口贴：用于小伤口的止血。

5）血压计：用于测量人体血压，是否处于正常范围。

6）圆头镊子：可代替双手持敷料，或者夹去伤口上的污物。

7）圆头剪刀：可以解开扎带及敷料，方便换药，另可备胶布用于固定纱布。

8）消毒橡胶手套：可以防止施救者自身被感染。

9）止血带：用于伤口的止血。

（二）必备药物

1）感冒药物：如新康泰克（氨麻美敏）、泰诺（酚麻美敏）、抗病毒口服液、双黄连口服液、西瓜霜、润喉片等。

2）解热镇痛药：散利痛（复方对乙酰氨基酚）、芬必得（布洛芬）等。

3）消化系统用药：吗丁啉（多潘立酮）、黄连素（小檗碱）、蒙脱石散、口服补液盐等。

4）呼吸系统用药：复方甘草合剂、沙丁胺醇气雾剂等。

5）外用药：烫伤膏、碘伏、75%酒精等。

6）急救类：速效救心丸（家中有老人者必备）。

家庭药箱的配备还需根据季节的变化而定，春天配备抗过敏药，夏天配备防中暑、防蚊虫叮咬的药物，秋天配备肠道疾病用药，冬季配备呼吸系统疾病用药；还有一些如氯雷他定、霍香正气水、风油精、人丹、皮炎平等。家庭小药箱的配备原则上应根据家庭成员的年龄、健康状况和季节而定，一般以常见病、多发病、慢性病用药为主，品种宜少而精。

医院看病难排队久，广大民众有点小病小痛可以选择去社区卫生服务中心看病开药，家中添置个小药箱，既经济又方便。

许多家庭都有一些自备的药品，一项调查显示，受访人群中有93%的家庭备有常用药品，但是家庭中备有药箱的仅占9%，62%的家庭把药品放在抽屉里，药品没有严格分类的占到了68%，“一劳永逸”成为许多人储备家庭小药箱或者大规模购买常用药品的潜在心理。

家庭药箱最大的特点就是方便，不少人身体有点不适便根据症状自己服药。有的人在症状重时，为快速治好病，过量服用药品；儿童服用成人药品；不注意服药间隔时间的问题时有发生；一些老人、保姆在给孩子用家庭药箱里的剩药时，常有事故发生。因此，如何管好家庭药箱，非常重要。药箱要贮存于干燥、通风、温度适宜且儿童不易拿到的地方，使用小药箱时，尤其应注意以下几点：

1）药箱材质差，药品易受潮

有些人把纸箱、布制收纳箱等当成小药箱，导致药品易受潮变质。如果药箱没有盖子和隔层，也会影响药品的有效期，建议选择带隔层和盖子的塑料药箱，为药品遮光防潮。

2）摆放不分类，取用易出错

外用药品和内服药、成人药和儿童药，处方药和非处方药最好分开摆放，突发疾病时可能由于着急而拿错药，如果把外用药内服，或者给孩子吃了成人药，易引起食管灼伤、服药过量等问题。处方药，尤其是硝酸甘油等用于急救的处方药，应当保存在固定位置，便于发生突发情况时取用，以免在药箱里大海捞针延误治疗时机。

3）没有说明书，吃药容易错

许多人把药品的包装盒、说明书丢掉，只把药放进药箱，这样看似摆得整齐，但用药时却找不到服用方法和注意事项等重要信息，很容易吃错，由于人体健康状况的变化，即便是以前用过的药，再用也可能出现新问题，建议将药物和对应的药品说明书放在一起，最好同时保留药品外包装。

4）忽视不良反应，吃药反致病

感冒药、散利痛（复方对乙酰氨基酚）等是很多家庭的常备药，正确使用时，它们都较为安全有效，但也不能忽视可能的不良反应，感冒药常为复方制剂，主要成分包括对乙酰氨基酚（扑热息痛），用于解热镇痛，服用过量时易出现肝损伤；氯苯那敏可能引起嗜睡；伪麻黄碱可能升高血压。因此不能同时服用多种感冒药，以免重复用药而导致服用过量。

5）不定期清理，错用变质药

药品说明书上的有效期是指正确保存时，未开封药品的有效期，一旦药品开封，就有可能使有效期缩短。变质的药物不仅不能起到治疗作用，还可能引起严重的不良反应，建议每3-6个月清理一次小药箱，发现变色、有异味、形状发生改变的药物应及时处理，以免加速其他药物变质。

药物不断推陈出新，满足了人们各层次的医疗要求，可是，由于种类繁多，同一种药物有不同的商品名、不同规格、不同剂型的“多胞胎”现象，另一方面，很多药听上去一模一样，实际成份却相差很大，非专业人员辨别不清，容易发生用药错误。

1）成份相同名称各异的“多胞胎”药物

我国药品名称使用较多的是通用名和商品名，通用名是国家药典委员会指定的药品法定名称，商品名称则可以由不同生产厂家决定，代表该药厂的品牌，因此，会产生这样的怪现象，一个通用名称的药品，可以有几个甚至几十个商品名称，如常用的抗菌药物左氧氟沙星，就有38个商品名，有些人不仔细阅读说明书，结果将几种商品名称不同但成份相同的药物一起服用，就会增加发生不良反应的危险性。

2）成份不同看上去相似的“多胞胎”药物

很多商品名称看似只有一字之差，治疗效果却有天壤之别，比如达纳康、达美康、多美康这三种药，达纳康其实为银杏叶提取物，具有扩张冠状动脉和脑血管的作用，达美康的通用名是格列齐特，为口服降糖药，而多美康由用于帮助改善睡眠。对于利血平、利福平、利血宝三种药物，如果不了解其功效，也很容易混淆。利福平和利血平是药物的通用名，前者一般用于抗结核的治疗，后者可作为降压药或安定药，利血宝则是商品名，成份是红细胞生成素，用于治疗贫血。

3）完全不同听上去一样的“多胞胎”药物

一些完全不同，商品名发音却相似的药物，更要仔细分辨，如雅施达、雅司达、亚思达、压氏达，听起来似乎都差不多。雅施达通用名是培哚普利，为降压药物，雅司达含有对乙酰氨基酚，作用是解热镇痛；亚思达其实为阿奇霉素的商品名，用于抗感染，；而压氏达则是氨氯地平的商品名，抗高血压药。

4）更为隐蔽的“多胞胎”药物

包括复方制剂和中成药，常用的镇痛、止咳或治疗感冒的复方制剂，含有相同或相似的成份，比如商品名为联邦止咳露和奥亭的药物，都含有中枢镇咳成份的磷酸可待因，具有药物依赖性，购买时应加以注意。

一些中成药里也添加西药成份，比如圣泽感冒灵或复方感冒冲剂都含有对乙酰氨基酚，消渴丸含格列本脲，珍菊降压片含有可乐定、氢氯噻嗪等，在服用时要注意分辨清楚。

众所周知，毒品易使人成瘾，但说起生活中有些常见的药物也会导致成瘾，就鲜有人知道了。这些药物中有些含有成瘾物质，有些含有麻醉药品和精神药品成份，如果长期使用或不按医嘱规范使用，容易导致成瘾，给个人健康、工作、生活和学习带来不良影响，因此使用这些药物时一定要遵医嘱，避免长期使用、超范围使用。

1）解热镇痛药物若长期连续使用可能成瘾，一些常见的解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬等，如果连续使用时间过长（数月至数年），部分患者可能对药物开始产生精神依赖性和耐受性。具体表现为一定时间内不重复给予足量药物时，患者会有情绪不安，焦虑、注意力涣散、全身疼痛、怕冷甚至寒战等不适，又想再次服药，当给予足量药物服用后，症状就明显缓解，再次停药，以上症状又重复表现出来，长期服用这些解热镇痛类药物，需要警惕成瘾的发生，特别是老年患者。

2）止咳药大量服用有成瘾性，复方磷酸可待因溶液是常用的止咳药水，主要含有可待因、麻黄碱、氯化铵、马来酸氯苯那敏等成份，可待因属于阿片类药物，它和麻黄碱均属国家麻醉药品和精神药品管制范围，止咳药中的可待因和麻黄碱的含量都很低，正常使用并不会上瘾，但是如果大量服用，会产生欣快感和幻觉，长期服用则会出现病态嗜好，停用后可能出现精神萎靡，记忆力下降，行为反常等现象。复方甘草合剂和复方甘草片连续使用不宜超过7天，这两种药物含有甘草流浸膏、阿片粉、酒石酸锑钾、樟脑和八角茴香油等成份，是常用的镇咳祛痰药，一般用于感冒引起的咳嗽，由于药物中的阿片粉成份属于麻醉药品，因此具有成瘾的危险，使用这两种药物时，连续用药不宜超过7天，需要使用更长时间的，应用其他祛痰镇咳药品代替。

3）牛黄解毒片不能长期使用，有文献报道，长期服用牛黄解毒片可致成瘾，停药后可发生严重戒断症状，如咽喉肿痛加重，鼻翼疱疹，全身不适，兴奋失眠，食欲下降，大便秘结等，再次服药后，上述症状迅速缓解，其致成瘾的机制尚不明确，应避免长期使用。

来源：药学部

文稿：赵乐萍主任药师

编辑：陈肖主管药师

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