9月6日,国家药监局发布了一则公告,含可待因成分的感冒药18岁以下青少年儿童禁用。
在公告中,主要修订的内容有两项:
可待因当属止咳界的“一哥”,是一种常用于止咳和镇痛的物质。吗啡大家可能都听说过,这可待因和吗啡是哥俩,都提取自罂粟壳。
如果孩子长期服用这些含可待因成分的止咳药,会引起强依赖性,成瘾性。在成人身上也有同样的效果。
深圳的一个小伙喝止咳水成瘾,一天灌15瓶。“喝了半年,发觉戒不掉。一天不喝,就感觉到软弱无力,脾气暴躁,易怒,怕阳光怕水,跟吸毒一样。”
一位姓朱小伙喝止咳药水上瘾三年花掉百万,疯狂咳嗽根本停不下来。他在几年前无意间接触到了某复方磷酸可待因的止咳药水,一喝不可收拾,至今已花掉了一百多万元。
……
这些案例足以证明可待因的成瘾性。
除此之外,长期服还会有一些其他不良反应,比如昏昏欲睡、恶心,呼吸抑制,严重的甚至会危及生命。
在修订内容之前,含有可待因的咳嗽感冒药,是被禁用于12岁以下的儿童。这次将使用年龄限制提高到了18岁。
这次之所以提高到18岁,和这类儿童镇咳药物的临床应用趋势、严重不良反应及长期滥用等情况有关。经探讨发现,含有可待因及氢可酮的感冒镇咳药,对18岁以下的青少年儿童使用风险要大于收益。
这一点我之前在中成药一文中说过,如果一种药的风险大于其获益,那我们必然可以不用这种药,而选择另一种安全度更高的药。
针对含可待因成分的药我们怎么办?
有些药物是直接标注着含有可待因成分,但也有一些比较隐匿,写着罂粟壳、复方樟脑酊等名称,它们也有类似副作用。为了宝妈方便鉴别,我我将其整理成了一个表格,大家可以对照着查看。
前面我们说到,可待因主要是用来止咳和镇痛的,一时间成为了广大家长的首先止咳药。
但在给孩子治疗咳嗽时,我们家长都入了一个误区,把咳嗽看成了一件坏事——动不动就给孩子吃药。
实际上,咳嗽不是病,是孩子身体自我保护的一种方式。咳嗽是为了清理呼吸道,让孩子可以更好的呼吸。
咳嗽不是上来就给孩子吃药,而是要根据病因对症治疗。空气刺激,异物,过敏,病原体等都可能会引起孩子咳嗽。很多时候家长并不能自己能判断孩子咳嗽的诱因,这就得需要医生当面诊疗。另外,在这些情况下,咳嗽的宝宝也需要去看医生。
1、美国儿科学会建议,2个月以内的婴儿咳嗽必须去看医生。
2、年龄大一点的宝宝,如果在咳嗽的同时出现了下面这些情况,也要及时去看医生。
孩子呼吸困难
胸部疼痛,时间长,伴有喘鸣,呕吐或皮肤青紫
拒绝吃饭喝奶、睡觉不好
咳嗽是突然出现的,同时还有发热
孩子被食物或其他东西呛到了出现的咳嗽
除此之外,我想就咳嗽本身多说几句。给孩子止咳和退烧原理一样,一切要以孩子的舒适为前提。无论是什么病因,让宝宝多摄入一些液体终归是好的。
6个月以下的宝宝,我们可以给他多喝一些母乳。6个月以上人工喂养的宝宝,奶量够了以后我们就给他适当喝点温开水。这样水分摄入增加,有助于稀释痰液,能缓解孩子咳嗽。
如果咳嗽的孩子多用嘴呼吸,我们可以用加湿器增加室内湿度,控制在55%左右为好。让家里保持空气清新、湿润,保护呼吸道粘膜。
写在后面:
孩子生病咳嗽,做父母的心急这一点菌菌可以理解,但我们千万不能为了暂时的止咳效果,就盲目给孩子用一些药物、土方法,这就得不偿失了。
因为事发紧急,很多家长或许还没看到公告,仍在给宝宝用可待因成分的止咳药。为了万千宝宝的健康,宝妈们快动动动手,转发给你身边的人吧!
参考文献:
美国儿科学会