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9月6日，国药监局（CFDA）发布了一项重磅消息，含有可待因感冒药18岁以下禁用！

消息称：含有可待因感冒药的说明书都需进行修改，「禁忌症」和「儿童用药」相关内容都修订为「18岁以下青少年儿童禁用」。

今年1月，美国食品药品监督管理局（FDA）也发布安全警告：要求含阿片类的处方镇咳和感冒药修改说明书，仅用于18岁及18岁以上儿童。

家长注意！这些儿童药黑名单！说不定你家也有一文中，叮当也介绍过含有可待因的咳嗽感冒药禁用于12岁以下的儿童，而这一次则将使用年龄限制再次提高至18岁。

可待因曾经作为儿童感冒、咳嗽的有效治疗药物而广受欢迎，怎么却突然遭禁了呢？

一大批感冒被禁，到底还有什么感冒药适合孩子呢？

为何禁用此类感冒药物？

什么是可待因？提到这些大家就熟悉了，可待因与罂粟、鸦片、吗啡、可待因、海洛因是“一家人”。

可待因是一种存在于罂粟中的生物碱，作为止咳成分，它会抑制人脑中的咳嗽中枢，而当它从人体中代谢时，有一部分会代谢为吗啡，而吗啡的镇痛、镇静效果也对止咳有帮助。

年，美国儿科学会发布的临床报告就曾提到：可待因会被肝脏代谢为吗啡，但由于人体分解药物的速度不一样，特别是儿童和患有呼吸疾病的人，代谢速度会加快，这就会导致他们的呼吸受到抑制，即使是服用了标准剂量也会有危害。

根据美国食品和药物管理局报告数据，共有64例严重呼吸抑制和24例可待因相关死亡，其中21例在12岁以下的儿童中。

除了呼吸抑制，可待因最主要的问题就在于它的成瘾性。

虽然含可待因复方口服剂被列入二类精神药品，但含有可待因的止咳药物却一直是非处方药。也就是说，在普通药店，大家不用医生开处方就可以随便购买到，因此滥用现象严重。

长期滥用这种药，大人小孩都会出现戒断反应，一旦成瘾则戒断难度很大。孩子会更加敏感，使用后在生理上出现流鼻涕、打喷嚏、精神萎靡等症状，正是因为这个原因，此类药物才被叫停。

含可待因的药品有哪些？

含可待因的药品有哪些呢？叮当简单地列举一下，帮助大家辨别。

有的药名中会注明可待因成分，在国药准字查询上搜索可待因，就可以查出含有可待因29个批次的药品名称。

比如，有氨酚双氢可待因片、复方磷酸可待因口服溶液、复方可待因口服溶液、复方磷酸可待因溶液、复方磷酸可待因糖浆、可待因桔梗片等。

但有部分药名是看不出含有可待因成分，成分标注的是罂粟壳、樟脑酊、阿片粉、右美沙芬、福尔可定，这些都不能给孩子使用。比如：

1.复方甘草片（含阿片粉）

复方甘草片是国内常用的止咳常用药，但在国外却是违禁物。因为其成分表中，主要起镇咳作用的为阿片粉（即鸦片），有成瘾性，连续服用可形成药物依赖。

年，有报道称一华人携中药赴美被认作持违禁品，判5年不得入境，正是因为“复方甘草片”是违禁物。

2.强力枇杷露（含罂粟壳）

近日新闻报道，广东一个男孩从12岁开始滥用止咳药水长达8年的时间，现在他的身高由最高时的1.72米萎缩到了1.60米！

3.美敏伪麻溶液（含右美沙芬）

镇咳药右美沙芬最早由瑞士罗氏公司开发，但目前无临床试验证明右美沙芬对儿童的镇咳疗效。而且，儿童的用法用量是由成人有效剂量外推而来的，可能不合理。过量应用则可能引起兴奋、精神错乱和呼吸抑制。

国内不仅有滥用右美沙芬的个案报道，也有儿童误服右美沙芬糖浆剂中毒的个案报道。

除了上面提到的药以外，抗菌药、复方药，孩子也不能随便使用。

抗菌药，不能治疗感冒。有少部分体质弱的孩子感冒可能会继发细菌感染，引起鼻窦炎、扁桃体咽炎、气管炎、肺炎等，这时候才能遵医嘱使用抗生素治疗,一旦使用抗生素，需要按规定剂量频率规范使用。

复方药，也就是一种感冒药可以缓解很多感冒症状，比如鼻塞、流涕、咳嗽等，如果孩子仅仅有流鼻涕的症状，那么这种药物里所含有的缓解鼻塞、咳嗽的成分对孩子来说就是多余的药物，不仅无用，反而会给孩子小小的身体带来毒副作用。

孩子感冒怎么办？

这些年来，被禁的儿童感冒药数都数不过来，孩子感冒的话，还有什么药能吃呢？

很遗憾，感冒并没有特效药，所有感冒药都是缓解感冒出现的症状，吃药根本治标不治本，并不能阻挡病情发展，也不能吃完药就马上好，所以“感冒不吃药，越拖越严重”的说法是不对的。

当然，家长要确认孩子是得了感冒。有的疾病不是感冒，也会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发热、咳嗽、咳等类似感冒的症状，例如过敏性鼻炎、肺炎，这会让人误以为是感冒了，不治疗反而会影响病情。

虽然感冒确实是没有特效药治疗，但孩子难受怎么办？除了多喝热水，我们可以想办法舒缓孩子的感冒症状。

1.鼻塞、流鼻涕

可以使用生理盐水滴鼻液或喷雾，每个鼻孔1至2滴，如果孩子还小，处理后还要把吸出多余的液滴或喷雾吸出来。

也可以在孩子的床头放一个冷却雾加湿器，帮助他呼吸。不过要记得每天仔细清洁加湿器，以防止细菌或霉菌生长。

还可以在医生指导下服用抗过敏的抑制剂，比如氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂。

2.咳嗽、嗓子疼

一岁以上的孩子可以睡前喝点蜂蜜来缓解咳嗽。

1至5岁的儿童：半勺蜂蜜。

6至11岁的儿童：一勺蜂蜜。

12岁或以上的儿童：两勺蜂蜜。

4岁以上的孩子还可以用淡盐水漱口来缓解，或者在孩子的胸部或颈部涂上薄荷。

3.发烧

目前最有效、副作用最小的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬，可以用这两种药来退烧，但一定要在医嘱或说明书使用。

一般来说，普通感冒5-11天自愈，如果孩子两周了还没好，可能就不是单纯的感冒了。

如果医生诊断有感冒继发的细菌感染症状，就需要遵医嘱使用抗生素治疗。

参考资料

[1]中国药监局,国家药品监督管理局关于修订含可待因感冒药说明书的公告（年第63号）

[2]AmericanAcademyofPediatrics,Codeine:TimetoSay“No”[3]医药创业者模式,含可待因类感冒药将修订说明书，18岁以下人群禁用[4]国药准字查询，含可待因类感冒药，