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急性牙髓炎，多发生在半夜，牙神经活跃，细菌感染。疼痛比白天更强烈。常用布洛芬止痛，但效果一般，甲硝唑片也是，不能快速作用于牙髓。如果能迅速缓解，可以用淡盐水，或者用两根花椒麻痹牙痛一两个小时，天亮了再去做根管治疗。

为什么牙髓炎这么痛苦？

1.由于髓腔空间封闭，压力大，不排出会压迫牙神经，引起自发性疼痛，炎症难以控制。只能通过血液传播来缓解。一旦牙髓发炎，这个过程是不可逆的，无法自愈。反而会加重，加速牙髓坏死，演变成慢性炎症，导致根尖周炎，脓液不断扩散。

2.口服消炎只能短时间止痛，很快炎症就会复发，除非牙髓坏死，所以对于急性牙髓炎，有效止痛需要开髓治疗，释放内压，去除病变牙神经，每个根管消毒，盐水冲洗，放置丁香酚、樟脑酚等小棉球，配合消炎抑菌的口服药物，止痛效果更好。

忍一会牙疼。可以吗？

1.说明牙髓完全失去活力，牙齿感觉不到疼痛。事实上，细菌正在从牙根感染到牙槽骨。当聚集了一定的脓液时，咀嚼会产生疼痛，牙齿的颜色会逐渐变黑，甚至牙齿会开裂。原有的牙洞被食物残渣填满，腐烂速度加快，牙冠腐烂，牙龈组织会被感染。

2.还有，牙疼不是上火那么简单。其实是炎症引起的。可能是牙周炎，根尖炎症，智齿冠周炎。有急性和慢性两种时期。急性期会转为慢性，但不会慢慢痛。但慢性期也会转为急性，疼痛会复发。因此，必须拔牙，并用假牙替换掉的牙齿。

牙疼让人难受。早点拍照检查。牙髓炎需要根管治疗的话，省钱又痛苦。