烫伤与冻伤（疮）的药物治疗和注意事项。
烫伤烫伤,是指身体接触高温物体而引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。
其临床过程可分为三期：
体液渗出期，一般持续36～48小时，大面积烧伤者若抢救不及时或不当，可能发生体液丧失，进而发生休克，此期的关键是休克的防治；
急性感染期，如果患者全身情况较好或烧伤面积较小、较浅，局部感染经适当治疗后可被控制，3～5天自行消退，否则，感染可继续发展，引起脓毒症状、创面加深、水肿回收延缓，甚至菌血症，因此，此期的关键是感染尤其是全身性感染的预防；
修复期，包括创面修复与功能恢复，所需时间因烫伤严重程度而异，促使创面早期愈合是本期的关键。
临床表现Ⅰ度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；
Ⅱ度烫伤：水疱性，患处产生水疱；
Ⅲ度烫伤：坏死性，皮肤剥落。药物治疗对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治。在清洁创面后，外涂京万红、润湿烧伤膏（美宝）等。
对中或大面积烫伤，医院治疗，其药物治疗包括以下方面。
（1）镇痛、镇静轻伤员可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等，重伤员多采用静脉滴注哌替啶或与异丙嗪合用。有脑外伤的患者可使用地西洋。
（2）补液轻中度烧伤：可口服烧伤饮料或含盐饮料；
重度烧伤：应予以静脉补液（血浆或血浆代用品、平衡盐液和等渗盐水等）。
（3）注射破伤风抗毒素和使用抗生素注意事项（1）烫伤后紧急处理：应立即脱去热液浸湿的衣物，并立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟，可以减轻创面损伤的深度并有止痛效果。
（2）创面的保护：应注意对创面的保护，防止再次污染。可用纱布、三角巾、中单或清洁被单、衣服等进行简单包扎。切忌用塑料布包扎或覆盖创面，因其不透气，致使创面发生浸渍而加速感染。
（3）创面不可涂有颜色的药物：如红汞、甲紫。
（4）镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪。
（5）小儿、老年人和有吸入性损伤或颅脑损伤的患者，应慎用哌替啶和吗啡（抑制呼吸）。
可用地西泮、苯巴比妥或异丙嗪等。
（6）补液时不宜喝白开水或无盐饮料（以免发生水中毒）。冻伤（疮）概述冻伤与冻疮是两个不同的概念：冻伤
是寒冷（零度以下）引起的局部或全身性组织损伤；
冻疮
是低温与高湿联合引起的末梢部位皮肤炎症，春暖后自愈，发病常与患者的个体素质、皮肤微循环障碍有关。
二者皆由寒冷而发病，但损伤程度不尽相同，有时两者可同时存在。临床表现1.冻伤
（1）损害多发生在肢端和暴露部位，如手、足、耳廓、鼻、两颊。
（2）受冷后损害处出现疼痛，然后温痛觉丧失，皮肤发白呈蜡样。复温后出现临床症状，局部发痒、灼痛或感觉异常，表现为红斑、水肿，甚至水疱，严重者组织坏疽。重者可致残。
2.冻疮
（1）常发生于肢端或暴露部位，如手背、手指、足背、足趾、耳廓、鼻尖、两颊等处。
（2）易发生于湿度高的初冬、早晨季节，各年龄组都可发生，但以儿童多见。可自然缓解。
（3）损害为局限性水肿性紫红斑，按之褪色，解除压力后红色逐渐恢复。严重时可有水疱，破后形成溃疡，局部有肿胀感，暧热后瘙痒，溃烂后疼痛。药物治疗1.非处方药未形成溃疡的冻疮轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切不宜以热水或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。
轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部。或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷患部。肌醇烟酸酯为温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久。
也可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。
对局部发生水疱和糜烂可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂，对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。
口服药烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏或赛庚啶。
2.处方药严重冻疮早期可考虑应用肝素。对合并严重感染者可给予抗生素，如红霉素、克林霉素。
注意事项樟脑
有刺激性，外用时偶可引起接触性皮炎。有破损、溃疡、渗出的皮肤部位不宜涂敷；对已破溃的冻疮不宜使用，并避免接触眼睛和其他黏膜部位。如发生过敏反应，应即停药。另樟脑有挥发性，可穿过胎盘屏障，对妊娠妇女慎用。
局部应用
樟脑、辣椒、肌醇烟酸酯软膏后可稍加用力搓搽以帮助渗透，但强度仅达到皮肤发红即可，用药持续时间也不宜太长。
非药物治疗
除药物治疗外，严寒冬季须注意对肢体的保暖，及早穿戴棉鞋、手套和耳套，衣服鞋袜宜宽大松软，并不宜在室外久留。对脚易出汗者，每晚宜用热水清洗，每天更换袜子并及时除湿。天气干冷时多吃御寒的食品，如肉桂、老姜、辣椒或羊肉等。
冻疮极易复发，如在儿童时期患病，每年到季后就会出现，对年年复发者可在复季开始逐渐养成使用冷水洗脸、洗足擦身的习惯，提高耐寒能力。
考考你A.Ⅰ度烫伤B.Ⅱ度烫伤C.Ⅲ度烫伤D.Ⅳ度烫伤E.Ⅴ度烫伤红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感（）水疱性，患处产生水疱（）坏死性，皮肤剥落（）关于冻疮的药物治疗A.10%氧化锌软膏B.10％樟脑软膏C.溃疡膏D.赛庚啶E.紫云膏对未形成溃疡的冻疮可外涂敷（）对轻度冻疮者可选用（）对局部发生水疱和糜烂者可涂敷（）对发生溃烂而感染者，局部以0.02％高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷（）来源：药圈网
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