目前临床上无痛人流手术的麻醉主要采用丙泊酚静脉麻醉,但是丙泊酚麻醉有时术后镇痛不佳,而且无法完全解决术中应激反应、术中体动、术中宫颈紧张和术后疼痛等问题。尼松作为一种非甾体类消炎镇痛药,其镇痛效果可与中小剂量吗啡相比较,可用于术后镇痛[1]。本研究通过联合应用丙泊酚和尼松探讨其临床效果和安全性。
临床分组:
选择择期行无痛人流手术患者例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~42岁,体重42.0~70.6kg,孕龄6~10w。随机分为丙泊酚+尼松组(A组)和丙泊酚组(B组),每组50例。
方法:
A组先静脉缓慢推注尼松1mL(30mg),B组先静脉缓慢推注0.9%生理盐水1mL,5min后分别缓慢推注丙泊酚2mg/kg。记录手术时间、丙泊酚用量和苏醒时间,有无麻醉并发症。
疗效评定:
术后镇痛效果评定采用VAS评分:无痛0分,剧痛10分,由患者进行评分。
结果:
两组患者丙泊酚用量、清醒时间以及术后镇痛评分比较注:与B组比较,aP0.01。
两组患者副作用的对比(n)
注:与B组比较,各指标之间P0.05。
本研究显示尼松与丙泊酚联合用于无痛人流手术麻醉,能明显改善患者术后镇痛,不增加患者其它副作用发生率。此外,尼松与丙泊酚联合并不影响患者苏醒及离院时间,可安全应用于门诊短小手术麻醉。
参考文献:1.TubalLigation[J].AnesthAnalg,,82:-.
2.临床医药实践年7月第19卷第7B期.
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