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细辛
：华细辛（文献通称）盆草细辛（四川）
：辛，温。归心、肺、肾经。
：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。
：风寒感冒；头疼，牙痛，风湿痹痛；鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕；痰
饮咳喘。
：
细辛辛温肺肾心，
发汗镇痛祛痰饮。
感冒头痛风湿痹，
痰饮咳嗽气逆奔。
：煎服，1~3g。散剂每次服0.5~1g。外用适量。
：本品辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头疼、阴虚燥咳或肺
热咳嗽者忌用。不宜与藜芦同用。用量不宜过大，素有“细辛用量不过钱”之
说，《本草别说》谓“细辛若单用未，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者
死”。
：细辛具有解热，镇静，镇痛，抗炎，表面麻醉及浸润麻醉作
用。此外，细辛对强心，扩张血管，松弛平滑肌，增强脂质代谢，升高血糖
等也具有一定作用。
：麻黄附子细辛汤——细辛为佐助药，归肺，肾二经，芳香气
浓，性善走窜，通彻表里，既能祛风散寒以助麻黄解表，又可鼓动肾中真阳
之气，以协附子温里散寒。
『细辛小妙用』：古人云:“细辛藏人参,则人参不蛀。”对此,今人做了研究,原
来细辛含有甲基丁香油酚等挥发油,能散发出特异的辛香气味,对各类昆虫均
有较强的驱逐和麻醉作用。
所以,现代有人用它来代替天然樟脑精块,做为收藏衣物的驱虫剂,适宜于
一切皮毛、棉纺、化纤等制品,并且对人体、环境无任何影响,比真正的天然
樟脑精块还要优越。其方法很简单,只要将细辛干品用纱布或手帕包好,放在
衣柜或衣箱的各个角落。
《本草别说》谓“细辛若单用未，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死”。但实际临床运用中，细辛之量过小根本起不到预期疗效，临床上应该如何对待‘细辛不过钱’这一论断？问
答
张仲景之《伤寒杂病论》中，有13个方子的细辛用量在2两以上，最大量见于乌梅丸为6两，但未提及不良反应问题。宋朝陈承的《本草别说》，首次提出限量问题：“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闭塞不通者死。”这可能与宋朝用散剂有关，后人又误传为“细辛不过钱”，忽视了陈承之说有两个基本的前提，即“单用”和“用末”。
用末：即今之散剂，而不是汤剂或其他剂型。现代临床大量报道，用细辛10克、15克、20克，甚至60克或更多，治疗各种疑难杂症屡起沉疴，证明细辛可以大量使用且安全有效，然多为复方汤剂使用。“用末”与“水煎”是有很大差别的，用药剂量截然不同。细辛主含挥发油，在同样剂量情况下，根中黄樟醚含量分别是全草煎煮10分钟、20分钟、30分钟的4倍、12倍和50倍。黄樟醚在高温下易被破坏，煎煮30分钟后，其含量仅存原药材的2％，此浓度已不足以产生毒性。这就是细辛在汤剂中用量较大，且安全无毒副作用的主要原因。
单用：即单味药物使用，而不是配伍应用。查古今方剂，细辛很少单用末，多配伍使用且入煎剂。如张锡纯在麻黄附子细辛汤中指出，细辛“二钱非不可用”。特别是汤剂，在高温煎煮过程中，许多药物的毒性成分遭到破坏而失去活性。清代陈士铎指出，细辛“只可少用，而不可多用；亦只可共用，而不能独用。多则气耗而病增，独用则气尽而命丧”。提示细辛单用、独用时要特别谨慎，不可贸然多用。
如果舍弃了“用末”和“单用”，那么，细辛“不过半钱”就失去了本来意义；而不管用法，均拘泥于古训，一概予以限量，也是不对的。
所以临床用药，辨证施治，方可体悟医之大道~
小测验
小测验：（滑动看答案）
NA
细辛具有而白芷不具有的功效是
（）
A.止痛
B.温肺化饮
C.宣通鼻窍
D.祛风解表
答案：B
细辛功能解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮，白芷功能解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓，无温肺化饮之功（B对）。两者均能止痛，通鼻窍，祛风解表（ACD错）。
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