药一
1、题干：药物作用是
A、药物使机体细胞兴奋B、药物与机体细胞间的初始作用C、药物与机体细胞结合D、药物引起机体形态或功能改变E、药物使机体细胞产生效应
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答案：B解析：药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用。
2、题干：关于受体信号转导的描述，错误的是
A、配体属于第二信使B、药物属于外源性配体，属于第一信使C、神经递质如乙酰胆碱肾上腺素、等属于内源性配体，属于第一信使D、第一信使与受体结合，激活受体引起细胞某些生物学特性变化E、第二信使主要将获得的信息增强分化、整合并传递给效应器
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答案：A解析：受体与配体结合，产生药效，所以配体属于第一信使，但药效太弱，需要依靠第二信使将药效放大。与受体结合的配体分为内源性配体和外源性配体，所谓内源性配体是指人体内存在的激素、神经递质、细胞因子等，如糖皮质激素、生长激素、乙酰胆碱、肾上腺素、5-HT、多巴胺等。外源性配体是指来自于外界的而非人体内的物质，如药物。第二信使将信号放大，第二信使包括环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷、二酰基甘油、钙离子、廿碳烯酸类、一氧化氮（NO既是第一信使，也是第二信使）。第三信使包括生长因子、转化因子。
3、题干：与口服避孕药同服，可导致避孕失败的药物是
A、异烟肼B、苯巴比妥C、西咪替丁D、酮康唑E、红霉素
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答案：B解析：苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可加快口服避孕药的代谢，容易使其失活。
4、题干：文拉法辛是抗抑郁药，有关其结构和药理作用的叙述，正确的是
A、剂量抑制5-HT再摄取，小剂量时对5-HT和NE的重摄取均有抑制作用B、属于5-HT/NE重摄取抑制剂C、经CYP3A4代谢后生成O-去甲基文拉法辛，仍有活性D、经CYP2D6代谢生成N-去甲基文拉法辛E、具有1个手性中心
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答案：B解析：该药属于5-HT/NE重摄取抑制剂，即小剂量时抑制5-HT重摄取，大剂量时对5-HT和NE重摄取均有抑制作用。在不同酶的作用下，代谢途径不同，经CYP2D6代谢发生O-去甲基代谢，经CYP3A4代谢发生N-去甲基代谢。具有2个手性中心。
5、题干：分散片的崩解时限一般为
A、1minB、3minC、10minD、20minE、30min
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答案：B解析：分散片属于快速释放制剂，要求起效快，所以规定应在3min内崩解。
药二1、题干：易引起顽固性干咳的抗高血压药是（ ）
A、普萘洛尔B、卡托普利C、氯沙坦D、氨氯地平E、米诺地尔
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答案：B解析：本题考查抗高血压药的不良反应。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药，顽固性干咳为其常见不良反应。
2、题干：磺酰脲类药物的不良反应不包括
A、低血糖B、口腔金属味C、肝功能损害D、粒细胞计数减少E、高钠血症
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答案：E解析：磺酰脲类药物常见引起低血糖反应，减量后即消失；另常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强等；血液系统常见粒细胞计数减少（表现为咽痛、发热、感染）、血小板减少症（表现为出血、紫癜）等。偶见肝脏氨基转移酶AST及ALT、碱性磷酸酶暂时性升高。罕见黄疸、肝炎、甲状腺功能减退、低钠血症、抗利尿激素异常分泌，以及暂时性视力障碍（可能因开始治疗时血糖水平变化所致）。
3、题干：某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为
A、阿托品B、酚妥拉明C、右旋糖酐D、糖皮质激素E、吗啡
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答案：D解析：本题考查肾上腺糖皮质激素的知识点。大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，尤其中毒性休克。
4、题干：属于超强效的外用糖皮质激素是（ ）
A、氢化可的松B、地塞米松C、卤米松D、曲安奈德E、氟轻松
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答案：C解析：
5、题干：变异型心绞痛最好选用哪一种药物（ ）
A、普萘洛尔B、吲哚洛尔C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、洛伐他汀
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答案：C解析：变异型心绞痛，常是冠脉病灶或弥漫性的冠状动脉痉挛减少了冠脉流量，故对变异型心绞痛治疗的目的是防止冠状动脉痉挛。硝苯地平扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好。
药综1、题干：现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持。循证医学证据分几种，证据和推荐强度级别最高的是
A、大样本病案系列B、单个大样本随机对照试验C、同质随机对照试验的系统评价D、同质病例对照研究的系统评价E、专家意见
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答案：C解析：循证医学的特点是采用随机对照试验，大样本、多中心的数据进行分析。证据级别最高的是同质随机对照试验系统评价。
2、题干：服药时应限制饮水的药品是
A、熊去氧胆酸B、苯溴马隆C、口服补盐液D、阿仑膦酸钠E、硫糖铝
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答案：E解析：本题考查饮水对药效的影响。熊去氧胆酸促进胆汁分泌和排石，同时可引起腹泻，饮水有利于结石排出和防止脱水；苯溴马隆是抗痛风药，多饮水有利于尿酸排泄；口服补盐液和阿仑膦酸钠为盐类药物，均可导致渗透压改变，需多饮水；硫糖铝是胃黏膜保护剂，不能多饮水否则冲破保护膜。
3、题干：对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是
A、地西泮B、雷美尔通C、米氮平D、佐匹克隆E、唑吡坦
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答案：C解析：本题考查的是神经系统常见疾病。米氮平能减少快动眼（REM）睡眠，延长REM睡眠潜伏期，改善深睡眠。因此，米氮平适用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。
4、题干：关于消化不良的用药指导，正确的是
A、多酶片应在餐后服用，嚼碎后服用效果更佳B、对于蛋白食物消化不良的患者，可服用胰酶片，餐中服用C、对于胆汁分泌不足的消化不良患者，可服用复方阿嗪米特肠溶片D、服用药物治疗时，不宜食用蔬果、酸奶E、多酶片对蛋白类食物脂肪食物都有促进消化的作用，但对淀粉食物的消化没有影响
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答案：C解析：多酶片含有淀粉酶、胰酶、蛋白酶，对淀粉食物、脂肪食物、蛋白质食物都有促进消化的作用。作用靶点是食物，选择餐中服用；多酶片属于酶类制剂，不能热水送服，最好冷处贮存；多酶片含有胰酶，胰酶在酸性条件下分解失效，应整片吞服。对于进食蛋白质类物质过多者可选用乳酶生、胃蛋白酶合剂。复方阿嗪米特含有阿嗪米特、胰酶、纤维素酶、二甲硅油，阿嗪米特可促进胆汁分泌，用于胆汁分泌不足的消化不良患者。蔬果含有大量纤维素，不易于消化，尽量少食，但酸奶含有益生菌，能促进消化，可适当饮用。
5、题干：老人退热的首选药是
A、布洛芬B、阿司匹林C、贝诺酯D、对乙酰氨基酚E、双氯芬酸钠
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答案：D解析：本题考查退热药的首选药。对乙酰氨基酚解热作用强，镇痛作用弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下安全有效，是退热的首选药。贝诺酯进入人体内分解释放出阿司匹林和对乙酰氨基酚，不作为首选。
法规根据《药品注册管理办法》
1、境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请属于
A.仿制药申请B.再注册申请C.进口药品申请
D.补充申请
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答案：C解析：进口药品申请是指在境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请。
根据《药品注册管理办法》
2、仿制药注册申请批准后，增加或者取消原批准事项的注册申请属于
A.仿制药申请B.再注册申请C.进口药品申请
D.补充申请
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答案：D解析：补充申请是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后，改变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请。
3、伪麻黄素属于
A.麻醉药品B.医疗用毒性药品C.精神药品
D.药品类易制毒化学品
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答案：D解析：药品类易制毒化学品品种目录（版）所列物质有：（1）麦角酸；（2）麦角胺；（3）麦角新碱；（4）麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素等。
4、A型肉毒毒素及其制剂属于
A.麻醉药品B.医疗用毒性药品C.精神药品
D.药品类易制毒化学品
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答案：B解析：医疗用毒性药品（简称毒性药品），是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品西药品种共13种，包括去乙酰毛花苷丙、阿托品、A型肉毒毒素及其制剂等。（B对）
5、属于第一类精神药品的是
A.复方枇杷喷托维林颗粒B.氯胺酮注射液C.复方樟脑酊
D.氨酚氢可酮片
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答案：B解析：目录确定的我国生产及使用的第一类精神药品有7个品种，具体有以下品种：1.哌醋甲酯；2.司可巴比妥；3.丁丙诺啡；4.γ-羟丁酸；5.氯胺酮；6.马吲哚；7.三唑仑（B对）
