日前，一名2岁患儿，因食用蚕豆后出现血尿、黄疸，伴发热收治入院。经检查诊断为蚕豆病，当即下了病危通知，给予一级护理，禁食蚕豆及其制品。经肾上腺皮质激素、还原型谷胱甘肽、碳酸氢钠、维生素E等药物进行积极治疗，5天后，患儿复查各项指标正常，康复出院。
为何食用蚕豆后会出现如此严重的病症？！我院药师肖敏捷介绍，患儿在食用蚕豆后出现急性溶血，甚至病危，真凶并非蚕豆，而是患儿体内红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD，俗称“蚕豆病”）。蚕豆病患者的红细胞完整性和血红蛋白稳定性难以维持，服用蚕豆后，红细胞变得更加脆弱，最终导致红细胞破裂，发生急性溶血，危及生命。
蚕豆病的发病症状有哪些？有何规律？据介绍，蚕豆病常发生于初夏蚕豆成熟季节（3-5月）。绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。也有患者因吸入蚕豆花粉发病的报道，因此经检查诊断有G6PD缺乏患者应尽量避免到有种植蚕豆的地区，主要是广东、广西、湖南、江西、四川等长江流域以南地区。
蚕豆病患者误食蚕豆，一定要尽快就医。一般在食用蚕豆及其制品的数小时至数天内，患者会突然出现急性溶血，特征以黄疸和贫血为主。轻者仅有轻度的贫血，持续1-2天，逐日改善并自愈。重者可在短期内出现贫血、黄疸、肝脾肿大和血红蛋白尿，还伴有疲倦头晕、畏寒发热、恶心呕吐等症状，严重者致循环及肾功能衰竭而危及生命。
蚕豆病，预防是关键
蚕豆病是一种先天性酶代谢缺陷遗传病，最关键是要预防，禁食蚕豆及其制品。
◆新生儿出生后，建议进行遗传代谢病筛查，尤其家族史中有G6PD缺乏患者的。
◆确诊为蚕豆病患者，家长也不必过于担心。通常情况下，患者不会有发病风险，除非接触到可能的诱发因素。因此，患者及其家属应特别注意：
1.不能进食蚕豆及其制品（包括粉丝、豆瓣酱），尽量避免到蚕豆种植地区。而对于婴幼儿吸食母乳的，妈妈亦同样注意避免食用或者接触相关蚕豆制品。
2.忌药：某些具有氧化性的药物也易诱发疾病。如磺胺类：磺胺、乙酰磺胺、磺胺嘧啶、新明磺；呋喃西林、呋喃唑酮。抗疟药：伯氨喹啉、奎宁、氯喹。此外还有阿司匹林、乙酰苯胺、氨基比林、非那西丁、去痛片、维生素K、丙磺舒、氯霉素、痢特灵、樟脑、牛黄、熊胆等等。
药师提醒：食品与药品是诱发的高危因素。因此在选用食品时，应特别注意其成分组成，避免误食。来院就医时，患者及家属应积极配合医师、药师，及时告知其是否为G6PD缺乏患者，以免误开忌服药品。
供稿/药学部药剂科
编辑/宣教科
编审/刘金凤
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